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標靶真光刀技術 肝癌4期患者半年後緩解

大林慈濟醫院放射腫瘤科團隊應用標靶真光刀4大先進技術,包括腫瘤內增量放療、閉氣呼吸調控、影像導航及適應性放療,成功讓病人肝癌細胞完全緩解。(圖/大林慈濟醫院提供)
大林慈濟醫院放射腫瘤科團隊應用標靶真光刀4大先進技術,包括腫瘤內增量放療、閉氣呼吸調控、影像導航及適應性放療,成功讓病人肝癌細胞完全緩解。(圖/大林慈濟醫院提供)

58歲務農的曾先生罹患肝腫瘤第四期,腫瘤大於10公分緊貼心臟,無法開刀,栓塞效果不佳,並有淋巴結轉移多次治療已絕望;台灣大林慈濟醫院放射腫瘤科團隊應用標靶真光刀四大先進技術,包括腫瘤內增量放療、閉氣呼吸調控、影像導航及適應性放療,半年多後肝腫瘤緩解,三年來病情穩定重回工作崗位。

病患曾先生表示,之前因工作時會覺得比較累,檢查發現肝癌,經親友介紹到大林慈濟醫院治療,因為腫瘤壓迫器官,所以出現肚子脹、吃不下,腸胃不舒服的狀況。

標靶真光刀就是一種「立體定位放射線治療」,放射腫瘤科醫師陳良政指出,第四期肝腫瘤的5年存活率不到兩成,且會不斷復發,曾先生的腫瘤有11至12公分,且位於心臟下面、胃的旁邊及食道中間的危險三角地帶,不管做電燒、栓塞的效果都很有限,且因為腫瘤的位置被肝、腸、胃、食道等器官環繞,不管是開刀、栓塞及電燒的風險都非常高,加上病人的呼吸、心跳起伏,是放療最困難的死角。

陳良政表示,在放射治療技術進步之前,原本病人只剩下口服標靶藥物的治療方式可以選擇,但光靠標靶藥,要讓腫瘤獲得完全控制,只有1%的機會,曾先生在做過兩次栓塞效果不佳後,改為嘗試放射治療加上口服標靶藥,成功讓癌細胞完全緩解,將1%的機會化為現實。

陳良政指出,肝臟、肺臟等器官的放射治療位置需要很精準,以免傷到周遭器官,但肺癌或肝癌腫瘤會受到呼吸移動影響,要精準治療非常困難,因此大林慈濟醫院放射腫瘤團隊發展多種呼吸調控相關的技術,曾先生在經過訓練後,可以配合在治療時閉氣,進行閉氣呼吸調控放射治療。

除了呼吸調控外,醫師陳良政指出,曾先生治療同時結合影像導航放射治療、適應性放射治療等新技術,使治療的準確度達到最高,治療的劑量也能比一般劑量提高20%,讓腫瘤控制相對非常好,可以達到完全緩解,最重要是治療期間及追蹤皆無副作用發生。

電腦斷層檢查可看到肝腫瘤被心、肝、腸、胃、食道環繞,加上呼吸、心跳起伏,是放療最...
電腦斷層檢查可看到肝腫瘤被心、肝、腸、胃、食道環繞,加上呼吸、心跳起伏,是放療最困難的死角。(圖/大林慈濟醫院提供)

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