我的頻道

* 拖拉類別可自訂排序
恢復預設 確定
設定
快訊

紐約市長亞當斯市情咨文 拚治安多管齊下

獎學金月 紐約法拉盛推廣大學儲蓄計畫

高齡絕症 七旬婦主動脈瓣膜狹窄 「經導管置換」救命

73歲盧女士(左三)因主動脈瓣膜狹窄,突然停止呼吸及心跳,最後採取「經導管瓣膜植入手術」救回一命。(記者沈能元/攝影)
73歲盧女士(左三)因主動脈瓣膜狹窄,突然停止呼吸及心跳,最後採取「經導管瓣膜植入手術」救回一命。(記者沈能元/攝影)

73歲盧女士4年前就醫發現主動脈瓣膜狹窄,但擔心手術風險及怕痛,遲遲不願治療,沒想到今年6月覺得喘不過氣,搭車就醫途中「啊」一聲,就停止呼吸及心跳,隨即兩眼翻白、陷入昏迷。到院後醫師為她進行4分鐘心肺復甦術,才恢復心跳,隨後再進行手術救回一命。醫師表示,主動脈瓣膜狹窄可說是「高齡絕症」,當病情嚴重時,千萬不可輕忽,須盡速接受手術治療。

台灣台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示,盧女士檢查後發現,主動脈瓣膜開口僅剩0.5平方公分為「嚴重狹窄」,且左心室收縮射出分率僅剩27%,較正常值50至55%減少約一半,心臟功能嚴重不良。

陳嬰華說,治療主動脈瓣膜狹窄手術分為兩類,一類是傳統開心置換瓣膜手術,此須切開胸骨約20公分,進行全身麻醉及氣管插管,且術中須讓心臟停跳,手術時間4至5小時,恢復期約2至3個月。但目前多採用「經導管瓣膜植入手術」(TIVA),患者局部麻醉即可,不須切開胸骨、不須氣管插管,術中也不須讓心臟停跳,手術時間約45至90分鐘,恢復期僅需7天。

陳嬰華說,經評估盧女士如採用傳統手術治療,死亡率高達20%以上,進而採用「經導管瓣膜植入手術」(TIVA)手術。術後第3天,盧女士心臟功能已恢復正常,術後5天檢查主動脈瓣膜開口為1.4平方公分,左心室收縮射出分率為50%。

陳嬰華說,台北榮總治療主動脈瓣膜狹窄患者中,約13%為延誤就醫,造成左心室收縮射出分率小於35%,但經TIVA手術後,其中46%病人於術後1周心臟功能即恢復正常。而針對主動脈瓣狹窄治療,台北榮總由心臟內外科、麻醉科、放射科及神經內科跨部門組成,近5年來,術後30天存活率為99%,高於世界平均值97.5%。

陳嬰華表示,北榮於2010年通過TIVA人體試驗核可,至今已完成例手術,TIVA是利用導管進入狹窄的主動脈瓣膜,隨後讓瓣膜支架自動撐開,以人工瓣膜取代原本狹窄瓣膜的功能。

台北榮總心臟內科主任林彥璋說,主動脈瓣膜狹窄目前雖有藥物及手術治療,但死亡率仍十分高,提醒年長者出現胸痛、暈厥及走路氣喘吁吁的心衰竭症狀,應速就醫治療。

手術

上一則

選錯尺寸提早當爸媽 保險套你用對了嗎?

下一則

泳池戲水消暑、進出健身房 小心病毒疣上身

延伸閱讀

超人氣

更多 >