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車禍腦傷頭痛耳鳴失眠患憂鬱 磁刺激改善

張姓女子因車禍後出現憂鬱失眠等問題,經由重覆性經顱磁刺激術(rTMS)讓生活回歸正常。圖非當事人。(本報資料照片)
張姓女子因車禍後出現憂鬱失眠等問題,經由重覆性經顱磁刺激術(rTMS)讓生活回歸正常。圖非當事人。(本報資料照片)

29歲女子車禍腦傷後產生頭痛和耳鳴,更讓她失眠,出現憂鬱症狀,醫師診斷發現她有輕微蜘蛛膜下腔出血,且因動眼神經異常造成大小眼,並出現腦震盪後症候群,用重覆性經顱磁刺激術(rTMS),已改善症狀,讓生活回歸正常。

台灣台中29歲張姓女子已婚,有二名小孩,去年9月,她下班途中發生車禍,頭部受到撞擊、意識不清被送往鄰近醫院,當時做完腦部X光以及斷層掃描後,醫生告訴她腦部一切正常,張女當時沒有想太多,便回家休養。

車禍數天後,她開始出現頭暈、頭痛、耳鳴等症狀,還變得難以入睡,即使吃到三顆安眠藥也不見得能安眠,性格也不像過去開朗,變得容易焦慮、暴躁、恍神、注意力不集中、判斷力及記憶力減退,且開始出現憂鬱症狀,過去喜歡做的事,都變得興致缺缺,身邊的親友都覺得車禍後的她像是變成另一個人。

張女先找上台中光田綜合醫院外科陳子勇院長,診斷後發現她有輕微蜘蛛膜下腔出血,且因動眼神經異常造成大小眼,並出現「腦震盪後症候群」(Post-concussion syndrome)。

由於她已出現憂鬱等身心症狀超過二周,轉至神經內科持續治療,楊鈞百醫師選擇用「重覆性經顱磁刺激術」改善憂鬱等症狀,楊鈞百表示,腦震盪後症候群的病患不見得會有肢體無力或語言上的問題,但卻可能出現以下三大症狀︰

1.「身體」不適症狀,如頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、平衡感下降、容易疲倦。

2.「認知」功能下降,如恍神、注意力變差、 判斷力及記憶力減退等。

3.「情緒」不穩症狀,如焦慮、易怒、憂鬱、性格改變等。

這三大症狀有時會持續數月甚至數年,影響工作與人際關係,讓病患不勝其擾。楊鈞百表示,rTMS是以神經科學原理,利用磁波改變大腦神經細胞的動作電位,進而活化或調節大腦皮質活性,使受傷或失調的神經細胞恢復正常機能,能幫藥物治療效果有限的身心疾病患者,例如憂鬱症,提供更優質的效果。

楊鈞百指出,rTMS安全性高、療程時間短且無侵入性,副作用較少,一般療程以每周五次,每次治療建議時間約20到40分鐘,十次為一個療程,會看患者受傷的狀況來決定,有些狀況較差的,可能就要做二到三個療程,才會逐漸改善。

張女做到第一個療程的第五次時,症狀即獲得改善,她說剛做完的前三天,已經可以在不依賴安眠藥的狀況下好好睡一覺,讓腦部好好放鬆休息,而且大小眼症狀改善,頭暈頭痛跟惱人的耳鳴緩解不少,暴躁、焦慮、心情低下的問題也好很多。

車禍 憂鬱症 失眠

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