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吃事後避孕藥 藥物交互干擾 仍有可能懷孕

服用事後避孕藥,也可能會意外懷孕。(本報資料照片)
服用事後避孕藥,也可能會意外懷孕。(本報資料照片)

每年聖誕節、跨年前後,都是事後避孕藥的藥物諮詢高峰期,常有年輕伴侶在氣氛催化下,發生無安全保護措施的性行為,進而求診、尋求事後避孕藥,又常見這類民眾急於快速領到藥就離開,不願多談,但其實事後避孕藥的藥效,可能受其他藥物、保健食品的干擾而減低。

如果民眾自行網購服用幫助減輕憂鬱症含聖約翰草成分的保健食品,或正在服用安眠藥、抗癲癇、抗病毒或抗黴菌藥物等,都可能與事後避孕藥發生交互作用而降低成功率,建議主動告知醫師或藥師用藥情況,或提供健保卡讓藥師判讀雲端藥歷。

事後避孕藥原理之一,增加子宮頸黏液的黏稠度,讓精子要游去與卵子相遇的難度提高,降低受孕機會;另一個避孕機轉是延遲排卵,拖過精子在女生體內的存活時間後才排卵,錯開精子與卵子相遇,當藥物與體內黃體素受體結合,黃體素分泌可以延遲排卵。

理論雖然如此,但實際上事後避孕藥並非百分之百成功。即便事後避孕藥有延遲排卵功能,但如果吃事後避孕藥前,女生早已經排卵,此時如果沒避孕,就可能發生吃了事後避孕藥仍會懷孕。

另一服用事後避孕藥仍失敗的原因,則因精子在女生體內可以存活約2至3天,如果性行為後拖太久才服藥,女生在性行為後、用藥前的這段期間排卵,卵子就可能遇上已經在體內仍存活的精子,進而發展為受精卵而懷孕。

事後避孕藥並非墮胎藥,第一代事後避孕藥,建議在無安全保護措施的性行為後72小時內服用,成功率約95%;第二代事後避孕藥,建議在5日內服用,成功率約98%。

此外,也需注意事後避孕藥的副作用,曾發生過中風、靜脈血栓,肝功能不正常的人也不適合使用,常見副作用有異常出血、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乳房脹痛、 肌肉痠痛、疲倦。整體來說,事後避孕藥應該是不得已才服用,不應當作經常性使用的藥物。

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