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躁鬱症為什麼要持續治療?為了避免復發傷腦

圖片來源 /健康醫療網
圖片來源 /健康醫療網

「我現在感覺好好的,為什麼還要繼續吃藥?」、「我每天都要吃藥,好煩喔,能不能不要再吃藥?」在台灣馬偕紀念醫院一般精神暨身心科主任柯凱婷的診間,常有躁鬱症患者提出上述問題、抱怨,每當面對患者質疑,她總是耐心講解,並讓患者了解,躁鬱症主要是大腦神經傳導物質失衡、神經系統運作不穩定造成,因此容易反覆發作,長期下來,大腦也會受損,智力、認知功能都可能退化減退,反覆發作的情況下有些患者無法繼續工作,所以規律用藥、預防復發的重要性不言可喻。

柯凱婷醫師:「躁鬱症患者藥物治療可以使症狀改善,回歸正常情緒與腦部功能,穩定期時就跟一般人一樣,因此很希望患者可以堅持服藥避免發病。目前藥物的選擇多樣,也有長效針劑的治療形式,讓患者多一種服藥的選擇」每月一針的長效針劑選擇,增加了服藥的隱私性與便利性,一個月一次的針劑,也減少一般使用口服藥時每天必須面對生病這件事的情緒,無形中減少了排斥治療的情形。

躁鬱症發作 患者情緒常暴起暴落

「70%-80%的躁鬱症患者會經歷憂鬱症發作。」柯凱婷主任指出,躁鬱症包含輕躁症、躁症、憂鬱症等多種表現,這些表現會輪流出現,在輕躁症時期,往往「個性改變,變得外向愛社交、很有活力、變得不太需要睡覺」,且很有自信,也較容易衝動、與人發生爭執,或出現大量購物、不理性投資等行為。由於輕躁症使得自我感覺良好,這時多半不會主動就醫,輕躁症患者若長時間睡眠不足,大腦過度活躍,可能演變成躁症,會開始產生誇大幻想,例如認為自己有超能力或是有病人認為自己有預言能力,同時也可能出現被害妄想或過度衝動狂妄,在在網路或現實生活中不斷發生言語或肢體的人際衝突。

躁症過後,患者可能陷入憂鬱症階段,情緒就會陷入低落自責,失去活力的痛苦深淵,由於躁期和鬱期的各項症狀,會對人際、親密關係造成負面衝擊,這也讓患者內心飽受痛苦,尤其當患者反覆發作後,人際的支持力會越來越薄弱,越來越不利於患者的穩定。

長效針劑用藥 穩定度、便利性獲改善

在躁鬱症治療與復發防治方面,目前有多種藥物可以運用。柯凱婷主任分析,治療躁鬱症主要有三大類藥物:第一類叫鋰鹽,主要功能在穩定神經。第二類稱為情緒穩定劑,屬於一種抗癲癇的藥,功能也是在神經穩定。第三種為多巴胺抑制劑,也稱為抗精神病藥物,可抑制幻想、幻覺,對神經穩定也有效果。

在多巴胺抑制劑當中,除了口服藥物,現在也有每月一針的抗躁鬱症長效型針劑可供選擇,根據柯凱婷主任的觀察,長效型針劑有助提升治療穩定度,也可減少患者長期吃藥所產生的疲乏感。此外,使用長效型針劑不需經由腸胃吸收,可避免藥物讓腸胃不舒服等問題,患者跟家屬都不用斤斤計較要在餐後或餐前用藥,或隨時提醒自己出門要記得帶藥,用藥便利性自然提升許多。

躁鬱症患者規律用藥,才不會一再傷腦!

柯凱婷主任再次提醒,躁鬱症患者即使處於輕躁期,整體感覺很良好,但為了避免後續更嚴重的躁症或憂鬱症折磨,也建議接受治療,如此才不會讓身心持續受損,大腦功能也可受到保護,較不會一再受到損傷。

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資料來源:健康醫療網

https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=51787

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