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扭傷腳疼痛持續 就醫查出外踝韌帶早已斷裂

台中醫院骨科醫師楊維宏指出,足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外,也伴隨骨折風險。圖/台中醫院提供
台中醫院骨科醫師楊維宏指出,足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外,也伴隨骨折風險。圖/台中醫院提供

1名23歲男性打籃球時扭傷腳踝,看了兩次醫師都無法獲得改善,腳踝持續性的劇烈疼痛,讓他一度無法行走。台灣台中醫院骨科團隊檢查發現,原來患者的外踝韌帶早已斷裂,經以韌帶修補的特殊縫合法,才將他治癒,又能重回球場。

骨科醫師楊維宏指出,最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織,以及皮膚等骨骼以外的組織損傷。由於足踝扭傷十分常見,讓許多患者不以為意,但就臨床經驗而言,扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻,加上由上而下的壓力,會造成足踝前外側的韌帶傷害,並依據受力大小,甚至會讓韌帶部分或完全斷裂,出現踝關節不穩定的現象。

他說,根據扭傷的嚴重程度,臨床上一般區分成三級:

第一級:輕微扭傷,局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。前3天需給予冰敷,併用彈性繃帶包紮壓迫,將患肢抬高休息;3天後再熱敷,之後休息約1至2周就會痊癒。

第二級:韌帶部分斷裂,局部有嚴重壓痛,淤血範圍大,走路相當疼痛,腫脹厲害。建議就醫諮詢,視情況利用石膏或護木保持固定,需休息及固定6至8周,以利韌帶癒合。

第三級:韌帶完全斷裂,踝關節變形會歪向一邊,關節移動時劇痛,無法行走,建議就醫並接受手術治療。

楊維宏說,足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外,也伴隨骨折風險。常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多,少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折,呼籲患者扭傷後若有嚴重疼痛、外型改變、關節異位或不穩定、嚴重瘀血及活動困難等,應立即至骨科門診就醫。

他提醒,足踝扭傷雖然常見,但不應輕忽,因為再小的損傷都可能產生後遺症,輕者會導致扭傷一再復發,嚴重者會導致關節炎而不良於行。建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理,切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化,錯失最佳治療時機。

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