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美確診破3500萬 占全球近18% 半個多月暴增近3倍

痛風經常發作 乏尿、水腫 小心腎臟病上門

痛風經常發作,跟腎臟有很大關係。(圖:門諾醫院提供)
痛風經常發作,跟腎臟有很大關係。(圖:門諾醫院提供)

58歲的陳先生當了10多年的業務,長期外食、應酬喝酒,生活作息不正常,痛風經常發作,最近他即便喝很多水,但排尿就是不多,出現乏尿、水腫現象,急診醫師判斷可能腎臟功能有問題。但痛風跟腎臟病有關嗎?答案是肯定的。

腎臟病牽涉的層面很廣,舉凡高血壓、高血脂、高血糖等三高問題及慢性病,以及特殊的腎絲球病變、藥物、尿路問題等,都與腎臟病的形成息息相關。痛風則是長期高尿酸血症導致尿酸鹽沉積在關節及附近的軟組織,而造成關節發炎,紅、腫、熱、痛的症狀。

臨床上許多病人因痛風急性發作去診所就醫,吃個幾天的止痛藥,好了就覺得沒事了,認為之後發作再去看醫師就好。殊不知,當血中尿酸值居高不下,幾年下來,發作的頻率與嚴重程度會增加,原本幾天痛風就會好,可能會變得更久,甚至長達一至二周才恢復。

痛的愈頻繁、愈久,止痛藥吃的劑量與頻率自然會增加。一般痛風發作的止痛藥屬於「非類固醇類抗發炎藥物」,這類藥物雖然有效,但是太頻繁使用,會增加腎臟病的風險,也容易傷腸胃。

許多痛風患者有其他共病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,而長期有慢性病用藥,若再加上止痛藥,與三高藥物之間的交互作用或是加乘效果,往往會造成腎臟病(即急性腎損傷)而不自覺,長久下來,腎功能會不斷的被侵蝕,所以痛風與腎臟病是有關係的。

痛風除了個別體質及遺傳因素外,不當飲食、酒精、藥物等因素也會導致高尿酸血症而誘發痛風。建議若有痛風症狀,或是居高不下的高尿酸血症,別輕忽,務必至腎臟科門診求診。

預防腎臟病,要「三少」(少鹽、少油、少糖)、「三多」(多纖維、多蔬果、多喝水)、「四不」(不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥)、「一沒有」(沒有鮪魚肚)。若能貫徹健康生活模式,就不用擔心腎臟病如影隨形。

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