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婦女體重速增瘦不下來 竟是腎上腺有腫瘤

罹患庫欣氏症的張姓婦人出現月亮臉、水牛肩等典型症狀。圖/台北慈濟醫院提供
罹患庫欣氏症的張姓婦人出現月亮臉、水牛肩等典型症狀。圖/台北慈濟醫院提供

台灣一名63歲的張姓婦女半年飲食正常,體重卻快速增加,不僅腰部衣服變緊、臉變圓,小腿肌肉量也大幅減少,還出現高血壓、頭痛、失眠、疲倦無力等病症,經台北慈濟醫院診斷後發現右側腎上腺有顆3.6公分的腫瘤,確診為罕見庫欣氏症。

庫欣氏症是一種因腎上腺皮質過度分泌皮質醇(又稱壓力荷爾蒙)引起的罕見疾病,每百萬人口每年僅有10個病例,常因症狀較難和其他疾病做區分,或因非典型呈現及進展緩慢而被忽略。

台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱指出,庫欣氏症大致分為外源性及內源性,外源性多是未注意情況下,誤用含類固醇的止痛劑或不明藥物;內源性是指罹患腎上腺腫瘤或腦下垂體功能異常等,常見於20至60歲,女性發病率是男性的3倍?

許竣凱指出,庫欣氏症典型症狀有失眠、高血壓、體重增加、中廣型肥胖、月亮臉及水牛肩,另還會因皮膚薄而容易瘀青、傷口不容易癒合和骨質疏鬆等,甚至會併發躁鬱症。

張姓婦女接受腹腔鏡腎上腺切除手術切除腫瘤,術後配合藥物治療,逐步降低身體對皮質醇的依賴,6個月內體重下降到7公斤,且不需再服用高血壓藥,體力也逐漸恢復,回到原本喜愛的烹飪工作。

許竣凱說,若在正常飲食狀況下,出現體重異常增加、臉變圓、後頸變厚等症狀,應進一步就醫確認是否為內分泌異常導致,切勿盲目瘦身。尤其高血壓患者,若在服用控制藥物後,卻遲遲不見好轉,更應盡速就醫,避免延誤治療。

罹患庫欣氏症的張姓婦人出現月亮臉、水牛肩等典型症狀。圖/台北慈濟醫院提供
罹患庫欣氏症的張姓婦人出現月亮臉、水牛肩等典型症狀。圖/台北慈濟醫院提供
醫師許竣凱提醒高血壓患者,在服用控制藥物後若不見好轉,就應盡速就醫,避免延誤治療...
醫師許竣凱提醒高血壓患者,在服用控制藥物後若不見好轉,就應盡速就醫,避免延誤治療。圖/台北慈濟醫院提供

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