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預防凍甲 指甲平剪、別穿不合腳的鞋

台灣書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,臨床上建議民眾使用修剪指甲專用的剪刀,以「平剪」方式修整指甲。(記者黃惠群/攝影)
台灣書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,臨床上建議民眾使用修剪指甲專用的剪刀,以「平剪」方式修整指甲。(記者黃惠群/攝影)

凍甲約占一般民眾足部疾病的兩成,若造成蜂窩性組織炎,控制不好反覆疼痛更讓人痛不欲生。皮膚科醫師表示,患者應避免擠壓腳趾、以平剪方式修剪指甲,並讓指甲白色區域長超過甲面0.1mm保護指甲;日常保養可於指甲周圍塗抹指緣油,防止周圍皮肉變硬,影響指甲生長。

凍甲又稱為「甲溝炎」、「嵌甲」,是因指甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎,造成紅腫疼痛、形成反覆性感染或肉芽組織。

台灣書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,若指甲周圍老是疼痛、旁邊常常流湯或流血、指甲插入旁邊的肉或皮時,就要小心凍甲危機,免疫力較差時,恐引起潰瘍、蜂窩性組織炎。

蔡長祐舉例,之前收治一名40歲有糖尿病史的上班族女性,穿高跟鞋長時間站立,導致雙腳大拇指趾甲持續受壓迫,引發甲溝炎,讓她走路都會痛,加上血糖控制不佳,抵抗力較差,甚至引發蜂窩性組織炎,後來甲溝炎一發作,就需要口服抗生素治療,無法根本解決凍甲問題。

另一名50歲男性,因修剪腳趾甲方式不當,產生卷甲合併甲溝炎的症狀,只要甲溝開始疼痛,就去找修剪師傅修指甲,指甲卻愈修愈小片,新長出來的指甲愈來愈彎,容易長到肉裡,變成惡性循環。

蔡長祐說,甲溝炎發生的原因大多跟穿不合腳、過緊的鞋子及指甲過度修整有關;其他如反覆拔除指甲、甲面先天性過寬和大腳趾容易著地,產生壓力磨擦甲床邊緣(如扁平足)也是原因之一。

蔡長祐說,臨床觀察,很多甲溝炎患者為了減緩腳趾疼痛,將指甲修得更短,殊不知可能讓後來長出的指甲更彎曲,容易刺進周圍的皮膚,造成慢性甲溝炎。

為避免發生甲溝炎,保持指甲健康,蔡長祐表示,民眾平常應「避免穿不合腳的鞋子」、「避免激烈碰撞」、「指甲要平剪」,避免指甲受到擠壓;另可塗抹乳液或足霜「保濕雙腳」、塗凡士林或指緣油「保濕指甲周圍皮膚」以減少硬皮發生,以及「每日將指肉往外撥」,幫助指甲周邊皮肉恢復彈性,才不會產生硬皮,影響指甲生長。

蔡長祐說,平常剪指甲宜於洗澡後進行,以平剪方式修剪,不宜剪過短,要留白超過0.1mm,保護指甲。

若仍不慎發生甲溝炎,應尋求專科醫師協助, 依程度不同,除拔除部分指甲,修剪過度增生的肉芽組織外,也可以透過使用指甲矯正器治療。

一名40歲有糖尿病史的女性,長期穿高跟鞋站立,雙腳大拇指趾甲持續受壓迫,因而引發...
一名40歲有糖尿病史的女性,長期穿高跟鞋站立,雙腳大拇指趾甲持續受壓迫,因而引發甲溝炎,再加上血糖控制不佳,抵抗力較差,甚至引發蜂窩性組織炎。(圖:書田診所提供)
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台灣書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示,50至60歲有灰指甲、指甲變厚者,可使用「硬甲指甲剪」,但視線模糊者建議請他人協助修剪。(記者黃惠群/攝影)

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