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天冷跑步要暖身 預防足底筋膜炎

台中慈濟醫院復健科醫師李信賢表示,寒冷運動前要足夠拉筋伸展。(圖:台中慈濟醫院提供)
台中慈濟醫院復健科醫師李信賢表示,寒冷運動前要足夠拉筋伸展。(圖:台中慈濟醫院提供)

54歲熱愛運動的王姓男子,一次寒冷天跑步後,雙側足底開始疼痛,吃止痛藥後仍疼痛而就醫。台灣台中慈濟醫院復健科醫師李信賢診斷發現,病人雙腳後足跟有壓痛點,經超音波檢查,確認罹患足底筋膜炎,呼籲天冷運動要注意足部暖身運動。

李信賢從王男主述症狀發現,在寒冷天氣跑步,暖身不夠加上長時間跑步,導致足底筋膜炎爆發。李信賢說,通常走路、跑步或長時間站立,足底受到過大或過久張力,會導致足底筋膜拉傷而發炎;而體重增加、扁平足、高足弓、久站、久坐不動、暖身不夠而長時間跑步,都會增加罹患足底筋膜炎的風險。通常足底筋膜與阿基里斯腱的彈性如果變差,也容易發生足底筋膜炎。

李信賢強調,原則上每次受傷,足底筋膜都會自行修復,但反覆受傷次數超出修復速度時,足底筋膜就會長期發炎,甚至造成退化與纖維化。常見情況是夜間睡眠雙足放鬆自然下垂,足底筋膜處於比較短的距離修補,下床後第一步,筋膜被拉開引起劇烈疼痛。

晚間睡眠時穿戴固定夾板,讓筋膜維持較長距離下修補。(圖:台中慈濟醫院提供)
晚間睡眠時穿戴固定夾板,讓筋膜維持較長距離下修補。(圖:台中慈濟醫院提供)

李信賢建議多管齊下治療足底筋膜炎才會見效,包括穿戴夜間夾板,固定足踝成90度讓筋膜維持在較長的距離下修補,早上起床走路伸展時,才不會破壞昨晚修補成果,日復一日修補才有機會讓足底筋膜自行修復完全。但可能影響睡眠品質,有的病人甚至會因此失眠

李信賢也建議,可以練習足底筋膜與阿基里斯腱伸展運動,利用腳底滾球或滾寶特瓶;腳抓毛巾,訓練足底小肌肉;拉筋板伸展足底筋膜、小腿肌肉及阿基里斯腱的方式保健,或搭配超音波、雷射等治療儀器。

腳底滾球按摩,放鬆足底筋膜。(圖:台中慈濟醫院提供)
腳底滾球按摩,放鬆足底筋膜。(圖:台中慈濟醫院提供)

另外,也可肌肉骨骼體外震波,利用高能量聲波刺激足底筋膜,可以促進微血管增生,增進修補。醫療上也可局部注射富含血小板的血漿、葡萄糖水或類固醇等藥劑,如富含血小板的血漿或葡萄糖水,可刺激筋膜增生。類固醇可短期止痛,但是注射類固醇會增加足底脂肪墊萎縮與足底筋膜斷裂風險,須由醫師診斷使用。

台中慈濟醫院復健科醫師李信賢為病人作體外震波治療。(圖:台中慈濟醫院提供)
台中慈濟醫院復健科醫師李信賢為病人作體外震波治療。(圖:台中慈濟醫院提供)

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