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驚!膽管炎反覆發作 大腸寄生蟲作怪

林裕鈞醫師建議如有不明原因腹痛、發燒,一定要及早就醫檢查。圖/大千綜合醫院提供
林裕鈞醫師建議如有不明原因腹痛、發燒,一定要及早就醫檢查。圖/大千綜合醫院提供

78歲邱姓老翁有糖尿病及肝膿瘍病史,且長年習慣赤腳種田,最近他因上腹痛、發燒到醫院就醫,電腦斷層顯示是膽管炎,但沒有膽囊結石,醫師以膽管鏡檢查發現他的膽汁呈深綠色黏稠膠狀,必須靠微創器械才能撈出,且撈出後仍有膽管炎反覆發作情形,懷疑是寄生蟲感染引起,醫師再以大腸鏡檢查,赫然發現他的大腸內有條約2公分的鉤狀寄生蟲,研判為糞小桿線蟲感染,服用除蟲藥物後,老翁的的症狀改善,膽管炎也未再復發。

台灣苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林裕鈞表示,消化道寄生蟲主要經由皮膚鑽入和飲食傳染,像糞小桿線蟲這類寄生蟲可潛伏在健康人體內長達20至30年不被察覺,邱姓老翁應是長年赤腳種田,寄生蟲從腳底皮膚鑽入,經由血液循環到全身,當到達肺部後沿著氣管咳出,吞入腸胃道,造成腹痛發燒、反覆膽管炎等狀況。

他指出,想要預防寄生蟲感染,建議到野地或田地時應穿著鞋子,避免喝沒煮沸的生水,香菜應洗淨後再食用。如此,可大幅降低被土壤內寄生蟲感染的機率。現在公共衛生與自來水系統較過去完善,少見寄生蟲感染,如果有不明原因腹痛、發燒、慢性貧血、反覆膽管炎發生時,仍建議就醫詳查。

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