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婦女漏尿羞於啟齒 骨盆底復健揮別「社交癌」

中高年婦女尿失禁的盛行率高,但只有少數女性會尋求治療。(圖:門諾醫院提供)
中高年婦女尿失禁的盛行率高,但只有少數女性會尋求治療。(圖:門諾醫院提供)

52歲機車行李姓老闆娘,是三個小孩的媽媽,生產加上經常提重物,頻尿嚴重,甚至跟客人聊天、大笑時,膀胱肌肉像是不受控一般漏出尿液。高雄市立聯合醫院婦產科醫師謝明芳表示,這是更年期婦女尿失禁,接受為期一個月的骨盆底復健運動,透過生理回饋以及電刺激療法輔助,得到大幅改善。

「婦女尿失禁不會致命,卻會對生活品質造成嚴重的影響。」謝明芳指出,生理方面如濕疹、褥瘡、尿路感染,也會影響個人作息,社交生活及性生活都可能受到限制甚至終止。女性因懷孕生產,骨盆腔受到子宮壓迫,產後容易有尿失禁的問題。老化、雌激素缺乏、肥胖或是曾做過骨盆手術,都是尿失禁的危險因子。

中高年婦女尿失禁的盛行率高,但只有少數女性會尋求治療,多數人都選擇隱忍。謝明芳說,臨床上甚至有女性在進行例行性健康檢查時,才「順便」問醫師漏尿的問題,顯示多數人可能羞於啟齒,或是沒有正視尿失禁對生活帶來的不便。

高聯醫泌尿科醫師蕭夙娟表示,婦女若出現疑似尿失禁症狀,要趕快就醫檢查,有機會藉由治療得到65%至85%的改善。她建議婦女寫「小便日記」,紀錄排尿時間、排尿量及喝水時間、喝水量以及評估是否有急尿感、漏尿及睡眠情形,或至醫院進行尿流速測量及尿路動力學檢查,評估婦女解尿時膀胱及尿道的功能,並確認排尿問題及下尿路障礙的可能成因。

謝明芳表示,不少婦女有尿失禁問題,像漏尿、頻尿,只要無法控制骨盆底肌肉,有失去禁尿功能傾向,就有泌尿道功能障礙。根據患者的嚴重程度,會給予不同的治療方式,大致上可分為手術治療與行為治療。骨盆底復健運動為更年期婦女尿失禁的第一線治療,電刺激是在執行骨盆底復健時,利用電流刺激神經纖維和肌肉纖維,產生被動收縮的反應,患者平時還可以透過自費購買探頭,即使返家自主訓練時也能確實的執行復健。

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