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新一代人工腎臟 減輕洗腎之苦

腎友黃小姐。(記者余承翰/拍攝)
腎友黃小姐。(記者余承翰/拍攝)

洗腎人生一定是黑白的嗎?那可不一定。黃小姐是個洗腎患者,去年5月開始洗腎時,常會因低血壓產生呼吸困難、磷過高造成皮膚搔癢,最讓她困擾的是「穿透性皮膚炎」嚴重影響她的生活,皮膚又癢又難受,6個月前她換了新一代人工腎臟後,加強大中分子的過濾,皮膚搔癢情形及膚色都有改善。

被主治醫師、台北安禾聯合診所院長吳宏基稱讚是模範病人的黃小姐,並沒有因洗腎而心情沮喪,很樂觀進取,即使每周洗腎三天,工作表現還是一樣亮眼,從事金融服務業的她,業績都是第一名。黃小姐笑笑地說,「公司的人都知道我洗腎,也知道我很認真,由於工作比較彈性,隔兩天到洗腎室報到沒有多大問題。」

原以為黃小姐是個慢性腎衰竭患者,其實她去年才「突然」被告知自己罹患遺傳性多囊腎,長年下來導致腎臟功能逐漸喪失,「我20多歲時知道自己腎臟不好,醫師並未告知確切原因,只叫我每6個月檢查一次,但每次檢查都正常,我就改為每年健康檢查,一切正常後,就停止健檢了,哪知去年就發生問題了…。」

黃小姐從台灣美國留學,才一個月就出問題,「當時反覆發燒一周,在美國看急診後,才知道腎功能已到了要洗腎的狀況,非得住院不可。」驚慌不已的黃小姐在出院後,立刻中止課業返台。

除了突然開啟洗腎人生,黃小姐沒想到腎病變也讓她的皮膚異常難受,「我一直以為是異位性皮膚炎、濕疹,搽搽抺抺時好時壞,晚上會癢到睡不著。」不只如此,黃小姐開始洗腎時,連走一層樓的樓梯都喘得不舒服、食欲也不好。吳宏基指出,這些症狀是一般洗腎患者常遇到的併發症,主要還是因為毒素洗得不夠乾淨,導致磷累積在體內而有偏高現象。

洗腎的每次治療時間與毒素殘留的比例成正比,但患者大都無法躺在床上太久,4至5小時已是極限。吳宏基認為,人工腎臟這幾年有大幅進步,大中分子毒素比較可以被清除乾淨,這從患者的症狀就能看出,以皮膚搔癢為例,以前約有3至4成的患者有搔癢的問題,現在大概降為1至2成。

由於血液中的大中分子毒素會抑制造血功能,吳宏基進一步指出,新一代的人工腎臟在國際間也開始進行研究,是否能幫助造血功能,減少貧血情形。

其實,正常人大概無法體會什麼是「洗乾淨」,吳宏基形容,有些患者會說就像洗澡完,身體負擔變少,心情變好,吃得下、睡得著。而以台灣洗腎的品質,只要患者配合醫師的指示,洗腎人生達20至30年的大有人在,有機會由黑白人生轉為彩色人生。

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