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新聞評論/蔡政府錢、權一把抓 管過頭釀疫苗之亂

疫苗之亂的根本原因,是政府錢、權一把抓,輕忽了多路並進的分散原則。(美聯社)
疫苗之亂的根本原因,是政府錢、權一把抓,輕忽了多路並進的分散原則。(美聯社)

被稱為「守住疫情下半場」關鍵的疫苗問題,台灣迄今無解。儘管政府宣稱手握2000萬劑疫苗,但多半最快要下半年才到貨,其中還包括二期臨床都沒做完的本土疫苗。近日更爆出衛福部跳過大陸代理商,向德國BNT藥廠購買疫苗不成的紛爭,讓這場「疫苗之亂」亂上加亂。台灣「下半場」能否守住,讓人存疑。

據台大公衛所公布的資料,目前已有60多個國家開始施打新冠疫苗,另有多國將在2月下旬開打,其中包括不少與台灣密切經貿往來國家。目前,國際間已開始討論「邊境何時開放」及國際「疫苗護照」議題;公衛專家預估,最快今年10月多數地區疫情即可解封。相形之下,台灣施打疫苗速度顯然落後甚多。

台灣的疫苗政策走到今天地步,陳時中雖一手推給「外力打壓」,事實上,並無直接證據證明中共有打壓台灣取得疫苗的情況。倒是蔡政府的疫苗政策一開始就走錯路,去年上半年一味押注本土疫苗研發,直到下半年才想到尋求外購;但即便外購,也因決策上一片混亂,因而發生BNT疫苗得而復失、失而復得、得而再失的鬧劇。

疫苗之亂的根本原因,是政府錢、權一把抓,輕忽了多路並進的分散原則。簡言之,行政院長蘇貞昌想要用口罩的「中央集權」模式處理疫苗,把疫苗的選擇、談判、核准、數量、交貨期程全部一手抓,連授權生產、國內代理也要插手指定廠商。接下來,疫苗的分配、施打排序、是否開放自費施打等,也都由政府牢牢掌控,就像管過頭的口罩政策一樣。

表面上看,由政府出面似更有利取得疫苗,而疫苗集中管控也可做最有效運用,並可對疫苗品質做好把關。然而,上述的有利情況全未浮現,反而是政府對購買疫苗存有成見,且充滿政治考量,導致外購過程綁手綁腳。以新加坡為例,早早即指派18人的專家小組展開作業,不待各國疫苗的實驗有效率揭曉即下單搶進,以確保搶先到手疫苗。反觀台灣,因政治因素夾纏,遲遲無法決定,等到大國早一步搶光疫苗,只落得兩手空空。

如果政府外購容易引發政治杯葛,那麼何不開放民間企業從商業管道取得?現行法規並未禁止民間企業外購疫苗。但在疫情管制下,所有防疫物資進口都須經過特許,新冠疫苗的進口也須經衛福部緊急許可;種種限制,當然讓民間業者望風止步。

事實上,以台灣各大藥廠過去與他國藥廠往來的經驗,他們也許有更佳機會從商業管道取得疫苗,而不會硬碰外交打壓。衛福部只要做好品質把關,不妨放手讓民間業者在國際市場展開採購,以減少政府頻頻碰壁的窘境。民間業者取得疫苗後,可以交由政府統一安排施打,也可以開放部分讓民眾自費施打。如此,比起政府隻手管控,是更為多元有效的作法。

目前,衛福部對於是否開放「自費施打」,態度曖昧。在疫苗數量不足時,若開放自費施打,極可能衍生公平性的爭議。但如果開放商業採購,在疫苗質量和數量無虞的情況下,開放民眾自費施打就有更大空間;有需求的民眾,屆時還能選擇自己要打哪支疫苗。

對政府而言,一旦開放疫苗商業採購,可能會失去它資源分配一把抓的大權,甚至發生「民間買得到疫苗,政府卻拿不到」的尷尬局面。然而,疫苗取得是與時間賽跑的迫切挑戰,一直推給政治打壓或外力介入終究於事無補,政府應該讓出一些空間請民間幫忙出力,才是全民共贏的策略。

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