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台大研究:空汙致罹肺腺癌風險 高於吸菸

肺癌位居台灣人十大癌症死因之首,台大公衛學院最新研究發現,空汙致癌風險竟大於吸菸。空汙示意圖。(記者潘俊宏/攝影)
肺癌位居台灣人十大癌症死因之首,台大公衛學院最新研究發現,空汙致癌風險竟大於吸菸。空汙示意圖。(記者潘俊宏/攝影)

台大公衛學院最新研究發現,居住地區空汙細懸浮微粒(PM2.5)平均濃度,若30年來每立方公尺增加10微克,將提升罹患肺腺癌風險,機率甚至高於每天吸菸逾一包的人,證實空汙環境確實與肺腺癌息息相關。

肺癌為台灣人十大癌症死因之首,每年新增人數1.7萬人,死亡1萬多人,已取代肝癌成為新國病,致癌因子有吸菸、家族史和空汙等。台大公衛調查首次證實,如持續30年暴露於PM2.5空汙,罹患肺腺癌風險高出每天吸菸一包以上重度吸菸者罹患非肺腺癌的1.044倍,研究成果於上月刊登在「環境研究」國際期刊。

此篇研究第一作者為台大公衛學院博士班研究生林蔚琪,指導教授台大公衛教授詹長權表示,空汙PM2.5與肺腺癌有關,但需暴露多久才會提高致癌風險,過去無相關研究。研究團隊研究以台灣1997至2020年肺癌登記資料為基本數據,進一步比對30年來各地區空汙狀況。

環境部於2005年起監測全台各地PM2.5,為此,研究團隊分別以空汙能見度、PM10等數據來推估1960至2004年全台各地區空汙PM2.5,再加上2005至2020年全台PM2.5監測資料,完成了全球首篇分析30年空汙環境與肺腺癌相關性研究。

詹長權表示,近年台灣肺癌盛行率逐年上升,分析癌症登記資料庫裡的30歲以上肺腺癌患者(14.3萬人),進一步推算這些癌友於罹癌前30年居住環境的PM2.5濃度平均值,結果介於8至46微克。

研究發現,癌友居住地區30年來,PM2.5濃度平均值如增加10微克,空汙暴露風險變高,則罹患肺腺癌機率也隨之增加。無論性別、年齡、吸菸狀況、癌症分期、EGFR基因是否突變,只要超過30年持續暴露於PM2.5,肺腺癌風險均相對升高,其中又以女性、不吸菸者、65歲以下成年人較明顯。

空汙與肺癌 製表/元氣中心
空汙與肺癌 製表/元氣中心

「減少空汙,對降低肺腺癌一定有效,愈早做愈有效。」詹長權說,此項研究發現,台中以南的中南部空汙比北部嚴重,且都市比鄉村嚴重,環境部應依照空汙監測指標報告,鎖定空汙嚴重的縣市、鄉鎮,提高衛教宣導,而衛福部則可考慮加強該區域民眾肺癌公費篩檢。

詹長權建議民眾應養成戴口罩等防護措施,政府則需建造更好的公共交通、限制燃煤電廠,以及減少空氣汙染的工業排放,並設立空汙監測App隨時提醒民眾空汙狀況,如果嚴重,就避免外出。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說,PM2.5已被世界衛生組織(WHO)訂為一級致癌物,為不吸菸民眾罹肺腺癌的重要危險因子。2019年時,台大、中興大學等單位曾發表相關論文,研究證實,南部地區,特別是高屏地區罹患肺腺癌的年增率高出北部15倍,此研究刊登在「胸腔腫瘤」國際期刊。

蔡麗娟建議衛福部應將居住在嚴重空汙地區民眾納入公費肺癌篩檢對象,與肺癌家族史和重度吸菸者一樣,每兩年可以做一次低劑量電腦斷層掃瞄。

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