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護病比新制/打亂分級醫療 地區醫院面臨崩盤

三班護病比 人力跟不上。(製表/聯合報)
三班護病比 人力跟不上。(製表/聯合報)

衛福部公布三班護病比新制,醫院須配置更多護理師才能達標。衛福部編列40億元新台幣健保預算發給夜班人員獎勵金,但發放額度依醫院層級遞減。代表地區醫院的台灣社區醫院協會表示,衛福部政策恐有違憲疑慮,且會讓地區醫院護理人力大幅流失,打亂分級醫療,掏空基層醫療體系,新制一上路,區域醫院也提及將「關床」因應。

以公告護病比計算,區域醫院不符護病比新比率的家數最高。區域醫院協會理事長、門諾醫院院長吳鏘亮表示,區域醫院超過半數均不符合衛福部公布的護病比,解方僅有一種,即是減少醫院床數,以符合政府規定之護病比,否則恐會出現護理人員離職潮,醫院經營陷入困難。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏說,政府認為發放夜班獎勵金就能讓人力回流,實際上,衛福部依不同醫院層級發放獎勵金,恐讓護理人員流動至護病比低、獎勵金又高的醫學中心,加劇人力缺口。

「本次政策根本是掏空基層醫療,讓地區醫院面臨崩盤危機。」朱益宏指出,地區醫院在制度修訂討論過程中一再向部長反映,護理師夜班獎勵金發放應一視同仁,不該設有差額,且健保會付費者代表、醫改團體也有一樣想法,但衛福部仍一意孤行,「同樣是護理人員,犧牲睡眠值班,為何地區醫院護理師獎勵金比較少?」

朱益宏表示,國際公約指出,勞工應有同工同酬保障,但衛福部卻依照醫院層級區分金額,恐有違憲疑慮。

不過,衛福部長薛瑞元則說,衛福部評估,三班護病比實施後,醫學中心缺口最大,特別是醫學中心的夜班,需要負責更為緊急的醫療,地區醫院可能久久才有一次,照護繁重程度不同,不贊成夜班獎勵整齊畫一。

護理團體則表示,僅針對夜班護師發放津貼,不僅對護理人員吸引力不大,還可能再掀起一波離職潮。

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