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特需患者看牙難 家屬滿腹辛酸

看牙大不易 病患尋求特需牙科醫療服務不易,牙醫建議衛福部提高獎助經費,或將此服務納入醫院評鑑加分項目。(記者侯永全/攝影)
看牙大不易 病患尋求特需牙科醫療服務不易,牙醫建議衛福部提高獎助經費,或將此服務納入醫院評鑑加分項目。(記者侯永全/攝影)

台灣病患尋求特殊牙科醫療需求服務不易,基隆市民張立人是單親爸,七歲女兒因醫療疏失導致腦部損傷,是極重度多重障礙兒,幸運的是她看牙不必束縛、麻醉,這幾年都由他開車從基隆載到林口長庚醫院身心障礙特別門診看診。張立人說,如果基隆有更完善的牙科資源,女兒能就近看診最好,其他身心障礙家庭也能受惠。

記者直擊台大醫院特需服務示範中心,有初診的自閉症患者抗拒進入,在診間外的走廊抓狂毆打媽媽,經牙醫耐心引導才坐上診療椅、包覆束縛板,過程搞得人仰馬翻。

許多人對看牙畏懼,要特需者躺上診療椅、張開口更是難上加難,往往需要麻醉、束縛等臨床照護才能進行。基隆特教學校80多名學生,約三成看牙時需要束縛輔助,校長林子建說,基隆現有的牙科人力、設備,都難滿足中重度身障孩子需求。

人數日增的失智長輩也是特需者的重點族群。高雄醫學大學口腔醫學院名譽教授黃純德是特需者牙科創始元老,他說,失能、身障、失智等特需患者出門不易,看診時口腔狀況已非常差,牙齒甚至爛到牙根,偏鄉、離島就醫更是難上加難。

黃純德記得有名住高雄六龜的母親,帶十多年沒看過牙的植物人兒子就醫,先花1萬多元(台幣,下同)請救護車從偏鄉載到市區,再用擔架把兒子抬進診間。另回他到澎湖義診,50多歲母親搭船帶兩名20多歲智能與肢體障礙兒子來看牙,兩人各有20多顆蛀牙和嚴重的牙周病。母親心酸地說,兒子連坐都坐不穩,根本從未看過牙科。

桃園市牙醫師簡志成坦言,衛福部的計畫一年約5000萬元,每家醫院分的資源不多,還要提出人員訓練、機構合作等規畫,文書作業多,讓許多醫院意興闌珊,也是特需者牙醫服務不普及的主因。

基隆市衛生局指出,已協調基隆長庚、部立基隆醫院提供專責窗口協助家長掛號;兩家醫院礙於人力未申請衛福部獎助,衛生局將邀醫院討論,協助爭取辦理。

衛福部口腔健康司副司長顏忠漢表示,部分特需病患看牙時易有躁動不安等狀況,牙醫師與助理人員須受過相關專業訓練才能執行服務,目前已有641名牙醫師取得該專科醫師資格,分布全台各醫院、診所。衛福部也有獎助計畫,目前共7家示範中心及25家醫院參與,確實有部分縣市沒有醫療院所參與,因為獎助計畫沒有強制力。

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