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篩陽給藥 陳時中:病急亂投醫 柯文哲:我有念書

衛福部長陳時中日前視察台北醫院時遭民眾嗆「急診沒床、篩檢站太少!」。(記者張睿廷/攝影)
衛福部長陳時中日前視察台北醫院時遭民眾嗆「急診沒床、篩檢站太少!」。(記者張睿廷/攝影)

雙北市長要求中央同意全面快篩陽性就視同確診,盡快投藥,但指揮中心指揮官陳時中反對,表示快篩有偽陽性,直接隔離、投藥恐有法律問題。台北市長柯文哲表示,目前快篩到PCR可能拖過四天,恐超過給藥時機,開藥前有五步驟可以確認,交互作用可用人工智慧排除,這是醫學題目,「不要講醫學界不能接受的理由。」

陳時中昨天下午在疫情記者會面對記者提問,是否同意快篩陽性視同確診?他反問,「為什麼呢?這要做什麼用?」他說,此舉是病急亂投醫,檢驗會有7%至15%的偽陽性,快速隔離、治療恐限制人身自由,必須思考行政上處分是否過當。另外,若沒確診,在不確定病人情況下給藥,若發生副作用,醫療責任誰要來負,這也要考慮。

針對中央不願直接給予快篩陽性民眾藥物,柯文哲說,開抗病毒藥物有五個步驟,要有症狀、快篩陽、符合適應症、排除禁忌症、排除藥物交互作用。現在不能以快篩陽當作確診,要PCR才能算是法律認證確診,但病人太多,快篩到PCR可能拖過四天,擔心失去用藥時效。

新北市長侯友宜則表示,快篩陽視同確診,半個多月前就呼籲中央要改,希望中央不要窠臼於程序,拿出解決問題魄力,簡化流程,快篩陽經過醫師判斷就立即給藥治療,時間不會站在我們這邊。

柯文哲直言,「就算陳時中不懂,他後方的專家也都是同一批老師教出來的,怎麼會有問題。」他表示,如果病例接受PCR慢一天就算了,但現在是卡住,固然會有偽陽性,抗病毒藥物要開立也是病患有症狀,沒症狀不用吃,「偽陽性不用辯論,拜託我是有念書的」。

台大兒童醫院院長黃立民表示,現在疫情上升,最近一至兩個月並不反對快篩陽視同PCR確診,快篩陽者可給予口服抗病毒藥物,而且這是實務考量,現在急診外等候PCR採檢的民眾大排長龍,醫護人員負擔沉重。

不過,振興醫院感染科主任李明政則說,新冠肺炎口服抗病毒藥物為衛福部緊急授權使用,有多項副作用,也與多種藥物有交互作用,讓快篩陽者直接用藥還是有風險。

柯文哲批陳時中。(圖:台北市政府提供)
柯文哲批陳時中。(圖:台北市政府提供)

陳時中 柯文哲 醫學

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