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好醫師行醫原則:Do No Harm

公元前五世紀,希臘著名的醫師Hippocrates建立近代醫學的基礎,他認為生病不是神的懲罰,是其他原因造成的,他要求醫師應該盡力治癒病人,更不要傷害到病人,即Do No Harm,這個教訓一直留傳到現代醫學。

這本書的作者Henry Marsh是個英國的醫師,他從底層做起,慢慢爬升,最後成為一位很有經驗的神經外科醫師。他將他40年治療過的病例、不同的疾病,綜合編成這本書。他在1998、1999兩年間,曾到過烏克蘭做慈善義診。

他還帶了兩個病人回到英國,其中一個躺在英國醫院半年,最後送回烏克蘭,死在她偏僻的家鄉。Marsh後來特別飛到她家鄉,親自到她墳墓弔唁,雖然有點作秀的味道,但是這段情節被拍成電視專訪節目,全球都看到了,我也間接聽過這個故事。

Henry Marsh生於1950年,他一生治療過很多病人,當然很大部分是要開刀的。腦部開刀是一種很艱難的手術,,一不小心或者運氣不好時,病人非死即傷,會造成病人半身麻痹,或者永久昏迷,所以Marsh醫師一直強調do no harm。事實上,他造成的病人的傷害,還是是不少的,他雖然很有良知,但是他必須克服這些心理的障礙,繼續開刀,每當他治好病人時,他的自責心就減少了。

我自己也是醫師,但不開刀,我可以理解所有外科醫師心理都有壓力,愈困難的,壓力愈大。如果常常在心理有do no harm的原則存在,那麼對醫師、病人都是好的。

全書列舉20多種腦瘤,良性或惡性,他都有很詳細的敍述他處理過程,表示他不會隱瞞他的過失,這是他不同於有些其他外科醫師的地方。

他也藉機批評英國衛生部門的不少缺失,他是個有良知及血性的醫生。

Marsh醫師本身也是災難重重,左眼患有視網膜脫離,右眼有視網膜破烈;他的左腳踝也發生過嚴重脫位骨折,需要開刀整治。他的母親患有乳癌及肝轉移;他的兒子也患有腦瘤。他的第一位太太患有嚴重的失聰症,笫二位太太也患了癲癎,幸好不是腦瘤。然而他並沒有被打倒,他是個心志非常強的人。

雖然這本書是個外科醫師寫的,但每個醫師都應該讀這本書。永遠記得,行醫應該要本著絕對不傷害到病人的原則do no harm ,才是好醫生。

醫學 烏克蘭

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