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直腸癌篩檢年齡下修 45歲到75歲都應受檢

聯邦預防小組(USPSTF)18日發布指南,調降國人接受大腸直腸癌篩檢的年齡,從50歲降至45歲。圖為醫療團隊正在為病患做直腸檢查。(路透)
聯邦預防小組(USPSTF)18日發布指南,調降國人接受大腸直腸癌篩檢的年齡,從50歲降至45歲。圖為醫療團隊正在為病患做直腸檢查。(路透)

聯邦預防小組(USPSTF)18日發布指南,調降國人接受大腸直腸癌篩檢的年齡,從50歲降至45歲;該小組表示,修正受檢年齡是基於大腸直腸癌罹病年齡逐漸下降的緣故。

大腸直腸癌 美國頭號癌症殺手

美聯社報導,大腸直腸癌是美國的頭號癌症殺手,每年奪走五萬人的性命;近年來,整體罹病及病歿人數因為及早篩檢而下降,初期發現息肉並手術摘除,痊癒率很高。

大腸直腸癌好發於長者,USPSTF早前建議50歲到75歲的人接受篩檢,但隨著罹病年齡層在2000年代初期降至50歲,新指南建議45歲到75歲面臨罹病風險的成人都應接受大腸直腸癌篩檢。

USPSTF副主席巴瑞(Michael Barry)表示,50歲起篩檢大腸直腸癌,可在1000人中預防50個直腸癌案例,減少25人死於直腸癌;若45歲就檢查起,則可多預防兩、三個罹癌案例,病歿再少一人。

這項18日刊載於美國醫學會期刊(JAMA)研究與更新指南意味著,大多數保險計畫必須擴大涵蓋保險範疇,但被保險人不用負擔共付額(copay);共付額是指被保險人接受保險承擔服務之際,必須自行再支付給醫療單位的費用。

官方建議 多數私人保險會給付

官方醫療小組如此建議,多數私人保險公司會全額給付檢查費用,被保人不必分攤;巴瑞說,這表示對45歲到49歲之間的人,民眾對檢查遲疑的障礙會少一些,但保險業界何時開始全額給付,時間可能會稍有延宕。

USPSTF的新指南與美國癌症協會(American Cancer Society)的建議相呼應,該協會2018年便建議調降篩檢年齡至45歲。

達納-法伯癌症研究所(Dana Farber Cancer Institute)臨床腫瘤科醫師吳金敏(Kimmie Ng)表示,新建議指出,「45歲成為這項重要癌症預防篩檢介入的新50歲。」

USPSTF表示,新指南適用一般風險且無症狀者,即未曾被診斷罹患直腸癌、病歷上沒有大腸或直腸息肉、本人或家族不具備罹癌風險的基因病變的人。

檢測不同 次數也不一樣

USPSTF建議,76歲到85歲的人,根據個人整體健康狀況、過去篩檢紀錄等,做必要的重點檢查;至於人們需要多頻繁地接受篩檢,則取決於他們選擇的篩檢類型,有每年做的工具檢測,也有十年做一次的大腸鏡檢查。

目前年齡介於50歲到75歲的美國人中,每四人中就有一人從未接受大腸直腸癌篩檢。

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