雇主保險成本明年增9.5% 企業健保暴漲恐轉嫁員工

華爾街日報報導，明年醫療保險支出將繼續大幅增加，全美企業正面臨至少15年來最大幅度的醫療保險費用上漲。怡安保險集團(Aon)估計，2026年雇主保險成本預計飆升9.5%，保險經紀諮詢公司「韋萊韜悅」(WTW)雇主調查顯示上漲幅度將達9.2%。兩家福利顧問公司的預測均呈現至少是自2011年以來的最大漲幅。

企業醫療保險 估為15年最大漲幅

醫療保險成本近年來持續大幅上漲，如今單一家庭年度保險費用已高到足以購買一輛小轎車；最近的家庭保險計畫平均價格約為2萬5500元。

代表雇主權益的全國醫療保健購買者聯盟(National Alliance of Healthcare Purchaser Coalitions)執行長格瑞明格(Shawn Gremminger)表示，「如此漲幅對許多雇主來說難以承受」，大家對保費上漲的反應是：「沮喪、震驚、無奈和不知所措。」

保險公司表示，醫療成本上漲推動了醫療保險保費上漲；主要原因包括住院費用上漲、勞動年齡人口疾病發生率上升導致醫療服務使用範圍擴大，以及藥物昂貴等等；廣受歡迎的減肥藥和糖尿病治療藥物GLP-1即是昂貴藥品其一。

調高員工自付額？3成雇主擬新法

顧問公司則表示，雇主正採取措施抑制保費上漲，有些公司的策略是改變計畫設計，設法將平均漲幅降低一到兩個百分點；有些則將更多成本轉嫁給員工，例如調高薪資扣除額的保費數額或將自付額(deductibles)等自掏腰包的費用(out-of-pocket charges)調高。

WTW最近針對大型雇主的調查顯示，美國企業對醫療保險現狀普遍不滿。60%雇主考慮在未來幾年內更換醫療保險公司或藥品福利管理機構；近三分之一雇主優先考慮新的計畫設計，其中包括限制前往特定醫生或醫院就診等。

密西根藍十字藍盾保險公司(Blue Cross Blue Shield of Michigan)首席精算師羅伊(Kirk Roy)則指出，國人護理需求不斷增加，「以前只有老年人才會罹患的疾病，現在越來越常出現在更年輕的勞動年齡人口」。