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治類鴉片癮病患 開藥規定放寬 免接受戒毒輔導

為了提高治療類鴉片藥物成癮效率,拜登政府27日宣布放寬醫界開丁丙諾啡(圖)的規定。(美聯社)
為了提高治療類鴉片藥物成癮效率,拜登政府27日宣布放寬醫界開丁丙諾啡(圖)的規定。(美聯社)

為了提高治療類鴉片藥物成癮效率,拜登政府27日宣布放寬醫界開藥方的規定,也不再規定醫師要把病患轉到戒毒輔導所。

此一政策意謂醫護人員不須接受額外訓練,就可直接開出遏止毒癮的標準藥方-丁丙諾啡(Buprenorphine)。這治癮減痛藥,市面上以「速百騰」(subutex)等名稱販售。

新規定讓醫師可一口氣對30名病患開出丁丙諾啡藥丸或膠膜,吞服或舌下含著溶解即可。本處方每個月約需100元,常見的品牌是速百誦(Suboxone)。同時對30人以上開立藥方,仍受到嚴格限制。

類鴉片藥物對腦部發生作用,停用會讓人仿如重感冒、痙攣、冒汗、焦慮、失眠,藥癮發作時,患者會情不自禁想恢復吸毒。

丁丙諾啡的好處是,讓本來依賴強烈止痛藥或海洛因等禁藥的人,輕易接軌到較小劑量的止痛劑或合法的類鴉片藥物。

新規定也讓醫師之外的護理人員如護士、醫師助理、助產士等不用接受特別訓練,也可開具丁丙諾啡藥方。

美國醫學會類鴉片藥物專案小組組長哈里斯(Patrice Harris)歡迎此舉,同時呼籲國會進一步移除開具丁丙諾啡藥方的障礙。

川普政府末期本來打算放鬆規定,但當時只針對執業醫師放寬開藥資格。

約翰霍普金斯大學公衛學院研究員沙隆納(Brendan Saloner)說,放寬開藥權限可讓醫療人員更方便提供治療,有助醫院、監獄、診所等毒癮病患常見的地方,發揮應有的功效。

原來的規定制定於2000年,目的在於防弊;太容易取得遏制毒癮的藥,會有用藥氾濫之虞,但很少醫生願意花時間接受額外訓練,取得開藥資格,以至於全國各地,病人急求醫,醫生卻愛莫能助,典型的因噎廢食。

吸毒過量致死人數在新冠疫情期間上升,去年9月底為止的12個月內,共9萬人死於使用過多劑量類鴉片藥物等,這是歷來最高的一年記錄。

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