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50歲以上、逾20年菸齡 專家:每年應作肺癌CT篩查

美國預防醫學服務專案小組提出新指南,建議擴大肺癌篩檢對象;但凡年齡50歲至80歲、吸菸史達20年以上者,應每年接受CT掃描篩查肺癌。(美聯社)
美國預防醫學服務專案小組提出新指南,建議擴大肺癌篩檢對象;但凡年齡50歲至80歲、吸菸史達20年以上者,應每年接受CT掃描篩查肺癌。(美聯社)

美國預防醫學服務專案小組(U.S. Preventive Services Task Force)9日提出新指南,建議擴大肺癌篩檢對象,凡年齡50歲至80歲、菸齡達20年以上者,應每年接受電腦斷層掃描(CT Scan)肺癌;此舉將使年度肺癌篩檢人數增加近一倍,並涵蓋更多非裔和女性群體;全國將有1450萬人有資格參加年度肺癌CT篩查,人數大增640萬人。

肺癌是美國人癌症死亡主因,擴大篩檢目的為早發現早治療;大型研究發現,每年對高風險群進行電腦斷層掃描,可降低癌症死亡風險20%到25%。新指南指出,每天抽一包菸20年以上者應該接受年度CT肺癌篩檢。

美國預防醫學服務專案小組在「美國醫學會期刊」(JAMA)發表的建議,與該小組2013年舊指南有兩大不同:篩檢年齡從55歲降至50歲,吸菸史30年以上改為20年以上;此調整將使有資格篩查的女性和非裔增加。

專家指出,過去的指南主要研究對象是白人男性,然而,與白人男性相比,女性和非裔較少吸菸卻更早得肺癌。

休士頓安德森癌症中心肺科醫生安東諾夫(Mara Antonoff)表示,有些研究透露出女性受到荷爾蒙的一些影響,人口群數據則顯示非裔傾向在更年輕時罹患肺癌,即使較少吸菸亦然。

早在幾十年前,人們即已放棄使用胸部X光檢查肺癌,因為它無法及早發現肺癌;低劑量CT篩查費用約為300元;研究人員估計,每年接受CT肺癌篩查者只占合格者的6%到18%;有些人是因為負擔不起。

「可負擔健保法」(Affordable Care Act)要求保險公司承保預防醫學服務專案小組廣泛推薦的檢查,且不收取自付額。但研究人員發現,有資格接受肺癌篩查者有一半沒有保險、也沒有參與聯邦醫療補助計畫(Medicaid),而且並非所有Medicaid計畫都涵蓋CT篩查。

美國防癌協會(American Cancer Society)篩檢專家史密斯表示,「低篩檢率的原因是人們沒有機會獲得醫療服務;吸菸者越來越集中在低收入人群。」

篩檢 美國 非裔

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