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曾廣斌談新冠疫情:沒發燒≠沒感染、勿將戴罩政治化

鄭重聲明
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曾廣斌醫生(右三)接受華人社區贈送的醫護用品。(取自americachineselife.com) 曾廣斌醫生(右三)接受華人社區贈送的醫護用品。(取自americachineselife.com)

在夏樂地區擔任全科醫生20多年的曾廣斌醫生,近日撰文就人們對於新冠病毒的誤解進行澄清。

他表示:年輕人的受新冠病毒感染的風險低,死亡數也較少,但不是零,尤其對患有慢性疾病如心肺疾病、惡性腫瘤的年輕人同樣致命。美國3、4月份的多數新冠病人約在60歲左右,最近病情反彈,感染增加最快的年齡段反而為18至35歲。

另外,沒有發燒並不等於沒有感染。在美國,約有40%的傳播發生在無症狀者及疾病潛伏期間,且近半病人並不發熱,約20%為無症狀帶毒者。

曾廣斌強調,請勿將戴口罩政治化,也不要與人權、自由掛鈎。在公共場合戴口罩就像行車要求繫安全帶一樣,科學研究已證明戴口罩不僅可以自保,更可保護他人。按照華盛頓州立大學的預測模型,如果95%的民眾都在公共場合戴口罩,10月底前至少可防止3萬3000名美國人死亡。

他也駁斥「新冠發病人數增加,是因檢測人數增加,而疫情並未加重」的說法。他說,確實檢測人數增加,可發現更多的發病人數,但檢測並不會導致新冠傳播流行,相反檢測增加,可幫助病例追蹤及隔離,減少新冠傳播流行。

而他指出目前資料顯示發病人數明顯增加,死亡率下降,並不能說明疫情在變好、被控制。一般認為死亡人數減低的原因,一是發病人數與死亡人數不同步,死亡人數往往滯後發病人數約2至3周以上;二是最新的發病人群主要是年輕人,其病情較輕而且死亡率低;三是醫務人員對治療該病較以前更有經驗。

有人認為「我的檢查是陰性,所以我不會傳染」。曾廣斌表示這不能成為不採取個人防護或不戴口罩的藉口,因為所有檢查都會有假陰性,特別是現今應用的快速抗原檢測方法,假陰性率可高達20%至30%以上,常用的核酸檢查也可能因不同病程、採樣或試劑,而有近10%的假陰性率。

他指出,不加控制的自然感染帶來的將不是「群體免疫」,而是「群體死亡」。一般認為要產生「群體免疫」的效果,人群中至少要有60%被感染並產生抗體。西班牙是歐洲受新冠影響最嚴重的國家之一,目前確診數已超過29萬、死亡人數超過2.8萬,而西班牙的總人口只有4000多萬。在如此高的發病下,其抗體陽性率也只有5%。早先武漢的資料發現高暴露人群的陽性率也只有3.8%左右,與「群體免疫」要求的至少60%相差甚遠。

另外他也反對「新冠病毒感染與流感相似,不用害怕」的說法。新冠病毒與流感病毒為完全不同的病毒:它的傳染性大(傳染指數2-3),主要通過飛沫傳播、又通過空氣傳播,成為全球大流行。感染人數現已超過400萬,僅次於1918年流感大流行。其致病能力較流感強,死亡率在2%至10%之間,目前全球死亡數超過50萬,且還不斷增加。它沒有季節性,既使在夏天及熱帶地區也暴發流行;到目前仍然沒有有效安全的疫苗及抗病毒藥物防治。新冠病毒對世界及人類社會各方面的影響深遠,遠不止於健康和生命,千萬不可掉以輕心。

曾廣斌說,隨著秋季開學季節來臨,新冠對青少年的影響勢必增加、而且青少年可能作為攜帶病毒者,對家庭和社區流行產生影響。此外,近日出現多例的青少年多系統炎症反應綜合症,對其健康和生命有重大影響。因此青少年人群不應忽略,要加強防護。

他指出,疫苗並不是解決新冠的全部,一是有效安全疫苗的研發極其困難,雖然目前已有3、4個疫苗進入了3期臨床試驗,但以往經驗顯示,絕大多數疫苗均在3期臨床試驗失敗,因此新冠疫苗成功仍有不確定性。要真正控制新冠感染,需要綜合採取公共衛生干預措施、高效特異的抗病毒藥物、安全有效的疫苗。

曾廣斌是同濟醫學院80級校友,於1988年研究生畢業留校,任職同濟醫院內科醫生和副教授。1992年到美國,先在Glax Wellcome製藥公司作博士後研究,1998年在杜克大學醫學院接受全科醫學訓練,2001年起一直在北卡夏樂市行醫至今。他創辦的橄欖樹基金會經常舉辦醫學講座,嘉惠當地社群。



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