網頁列印

內容來自網址: https://www.worldjournal.com/6962571/article-link/

首頁 周刊

封面故事 | 預防第二波 「清潔」概念可幫大忙

美國傳染病專家佛奇(右)認為,新冠病毒今年秋季可能會捲土重來。(美聯社) 美國傳染病專家佛奇(右)認為,新冠病毒今年秋季可能會捲土重來。(美聯社)
參加集會,人們要保持社交距離。(美聯社) 參加集會,人們要保持社交距離。(美聯社)

加拿大麥吉爾大學(McGill University)愛滋病研究中心代理主任梁臣說,從歷史上看,類似新冠病毒的呼吸道傳染病有再流行的可能性。因此,現在的新冠病毒疫情可能只是第一波。因為通常冠狀病毒感染容易發生在冬春季,所以疫情現在北半球流行。「到了夏季,疫情容易轉到南半球去,等到天氣變冷有可能再回來。」

紐約家庭醫生魯兵說,美國經濟重開後,由於人員流動增加,沒有保持社交距離(social distancing),新冠病毒就會捲土重來,因此人們一定要小心。現在,餐館的堂吃尚未開放,外賣比較安全。「如果是聚餐,許多人圍在一張桌子旁吃飯,就很危險。」因此,人們還是要保持六呎的社交距離。他指出,「清潔」和「污染」是兩個非常重要的概念,在新冠疫情期間尤為重要,對復工後預防很有幫助。他說,如果人人理解並執行這兩個概念,就不會被感染。

●新冠病毒 可能再次流行

麥吉爾大學醫學教授梁臣表示,新冠病毒有可能會成為季節性的傳染病,就像流感一樣。每到秋季,新冠病毒和流感病毒一起流行。「因為都是呼吸道疾病,患者往往不知道感染上哪一種病毒,這就很麻煩。」他說,新冠病毒與SARS病毒不同。SARS病毒已經在人群中消失,但新冠有可能會在人群中存活下來,因為感染人數已較多,而且很多感染者沒有症狀。他說,新冠病毒今後如何發展,現在沒有人知道,也很難預測。因此,人們要做好長期預防的準備。

魯兵說,在新冠疫情期間區分清潔和污染概念,對復工後預防很有幫助。(魯兵提供) 魯兵說,在新冠疫情期間區分清潔和污染概念,對復工後預防很有幫助。(魯兵提供)

魯兵每天早晨都能收到美國醫學會(AMA)發出的晨間新聞。在4月31日,美國幾位知名的病毒學家和流行病學家發表一篇預測性的文章指出,新冠病毒將有三個可能的發展方向:一、新冠病毒發生兩波:今年春天是第一波,今年秋季還有第二波,大概從9月開始。二、反覆發生幾次大波:今年春季這一波後,今年秋季到明年春季再次發作。三、這次疫情結束後,新冠病毒呈低度流行。

曾經研究病毒11年的他說,不管怎樣,只有人群中群體免疫率達到70%,就能預防新冠病毒的大規模流行。但是,紐約市調查發現,人群中的感染率是19%,醫護人員中只有12%對新冠病毒有免疫力。他估計,如果復工,新冠病毒可能會回來,但不一定是大波,第二波應該發生在今年9月。「要根本解決,只有打疫苗,或者透過自然感染獲得抗體。」

新冠病毒的潛伏期一般是五至七天,有的人長達一個月。例如,有一名護士在醫院感染上新冠病毒,治好以後以為沒事了,但一個月後仍然能夠檢出病毒。「她帶病毒20多天,可以傳染許多人。」新冠病毒很容易變異。現在發現,99%的人感染後,二代病毒與一代病毒不一樣。而且,1%的病毒發生變異,與最初感染的病毒不一樣。

美國傳染病研究所所長佛奇(Anthony S. Fauci)認為,「新冠病毒疫情自動消失是不可能的,因為這是一種高度傳染性的病毒」。他表示,即使能在幾個月內能控制住,但它很可能會再次回到人們的身邊。」因此,他認為,美國各州應該在每天的新增病例開始減少後再考慮重新開放。

●清潔和污染 為重要概念

魯兵說,清潔和污染是從醫學角度講的,與生活方面的乾淨和骯髒的意思不同。他舉例說,人的皮膚外邊是污染的,皮內是清潔的。但是,如果一棵大樹倒下,砸到人的頭部,那麼傷口外清潔的,傷口內是污染的。如果是做開顱手術,刀口外是污染的,刀口內是清潔的。

他說,從預防新冠病毒來說,臉部是清潔的,因為沒有接觸別的東西,而手部是污染的,因為手接觸很多東西。如果與別人握手,就可能感染新冠病毒。因此,現在人們不用握手禮了,改為碰一下胳膊肘,避免手與手的接觸。

就不同的空間來說,無感染的家裡是清潔的,而人滿為患的圖書館、商場和地鐵等是污染的。由於通風設施的不同,清潔和污染也不一樣。如果走廊裡通風,就是清潔的。如果房間裡不通風,就是污染的。最有代表性的是電梯,電梯是一個公共場所,人來人往,又不通風,因此是污染的。他說,自然通風和中央空調也不一樣,「如果是自然通風,就是清潔的;如果使用中央空調,就是污染的。」

電梯是密閉空間,傳播新冠病毒的風險較大。(Getty Images) 電梯是密閉空間,傳播新冠病毒的風險較大。(Getty Images)

他說,如果買一包方便麵,方便麵的包裝外是污染的,包裝袋的裡面是清潔的。如果從戶外回家,裸露在外邊的都是污染的,包括外衣、鞋子、面部和手部等。因此,從外邊回到家,都要洗澡,尤其是鼻子和手部,然後換上家裡的乾淨衣服。

他每次從診所回家,都是開車進入車庫,從車庫出來,進入一個房間,把所有的東西都放在這裡,脫掉外衣,進入洗澡間。「等洗完澡,換上家裡的乾淨衣服,才進入房間。」

如果經濟重開,許多人都要外出工作。他們都應該戴口罩,如果不戴手套,要勤洗手。「一定不要用手摸臉,手上的病毒會感染眼睛和鼻腔的粘膜。」許多人上下班要乘坐大眾交通工具,而巴士是一個密閉的空間,容易傳染。現在,紐約市的地鐵在早上1時至5時停駛,用來消毒,這樣很好。「總之,密閉的公共場所最危險。」

●有些專科 看病也有風險

魯兵說,現在,政府對遠程醫療放開了。在3月時,遠程醫療只能是視頻,但是有的老人沒有智能手機,不能視頻,政府後來允許電話看病,解決了這個問題。他說,現在每個診所都實行遠程醫療(telemedicine)。有些病可以在網上看。例如,皮膚上長個東西,可以透過視頻,讓醫生遠距離看到,就可以不去診所。

醫生面對面地檢查,存在一定的感染風險。(美聯社) 醫生面對面地檢查,存在一定的感染風險。(美聯社)

他說,新冠病毒疫情爆發後,蘋果公司在一周後推出一個免費軟體,專門為醫生提供遠程醫療用。醫生用蘋果手機可以看病,而且打出的號碼是診所號碼,不是醫生本人的手機號碼,這樣就保護了醫生的隱私。

但是,有些病需要醫生現場看,如眼科、口腔科和耳鼻喉科,醫生需要近距離檢查病人,病人的口罩和眼鏡要拿掉。有人需要做胃鏡和腸鏡,且房間裡不只一個病人,可能存在室內污染。如果去看呼吸科,醫生要用氣管鏡,可能產生飛沫。雖然醫生做好保護,但也存在風險。

他表示,現在去診所體檢是有一定的風險,因為診所裡可能有已經恢復的新冠病毒患者,風險有點高。而且,醫生要近距離體檢,雖然穿上防護服,但是不可能看一個病人換一次衣服。抽血也是一樣,抽血員要給許多人抽血。他建議:「如果僅是身體年檢,可以等一等。」

不過,有的人體檢是因為血脂比較高,而且已經服了降脂藥,三個月以後要抽血檢查,看看其服用降脂藥的效果怎樣。這時,病人就要衡量一下,是把血脂降下來,還是冒著被感染的風險,「兩害相權取其輕」。如果覺得降血脂重要,就要去看醫生。

他透露,進入5月,紐約的疫情逐漸放緩,他的診所的員工也願意來上班了。診所在布魯克林八大道上,就像一個店舖。「現在天氣轉暖,我們把前後門打開,用於通風,不用空調。」這樣,診所就是清潔的。同時,病人之間保持社交距離,防止交叉感染。

●重開企業 要有防疫指南

魯兵說,按照紐約州政府的規定,每個重開的企業都要有一個防疫指南(guideline)。他說,診所屬於必要行業,可以開門。但是,如果其他企業重開,就有病人、員工的感染的潛在問題。「我們也有些擔心。」於是,他根據州政府的要求,也制定了一個防疫指南,要求每個員工都要學習。

他說,在3、4月新冠病毒疫情高發階段,他的診所裡許多員工不敢來工作。但是,病人有病還是要來看病,於是他透過視頻和電話看病。他的診所有五、六位醫生,有的醫生在家上班,而他與同為醫生的太太每天要去診所。為了防止交叉感染,診所採取了隔離措施,前台都封上了。「其間,診所也遇到幾個新冠病人。」但是,由於看病的人較少,都能隔離。

與面部相比,手就是污染的部位,需要常洗。(美聯社) 與面部相比,手就是污染的部位,需要常洗。(美聯社)

一旦重開,許多員工就會互相接觸,可能造成感染。例如,即使是外賣餐館,客人與廚師不接觸,但是廚師之間會接觸,若是有人感染,就會傳染給其他人。這些人在上下班的路上,乘坐巴士和地鐵,也有被感染的可能。

他說,根據經驗,一旦有企業重開,新冠病人的感染人數就會大程度上升。既然這樣,為何經濟還要重開?他認為,對某個階層來說,一兩個月沒有收入不要緊,政府可以提供資助。但是,若是持續幾個月,很多人在經濟上就會遇到困難,而聯邦政府不可能這樣連續發錢。

●醫學科研人員 加緊研究

梁臣還擔任猶太總醫院戴維斯研究所的資深研究員。他說,加拿大和美國幾乎同時發生新冠病毒疫情。政府要求居家辦公,大學也在3月關門。但是,他每天都到實驗室上班,因為他的研究項目與新冠病毒有關。

他介紹說,他的研究項目是關於新冠病毒的免疫研究,已經獲得國家資助。「我們實驗室開發一檢測中和抗體實驗系統,幫助檢查病人血液中的新冠病毒的抗體,以此來評估病人的綜合抗體水平,是否具有對新冠病毒的免疫力。」

目前,預防新冠病毒的疫苗尚未開發出來,能夠治療新冠病毒的藥物也很少,如羥氯奎寧和瑞德西韋,而血清治療也是一種有效的方法。感染新冠病毒後,患者體內已經產生新冠病毒的抗體,可以對抗新冠病毒。他說:「如果他們的抗體水平較高,可以貢獻血清,用於治療其他的新冠病毒的重症患者。」

他說,新冠病毒疫情已經成為一個全球的大流行,要戰勝這個病毒需要全球合作。現在全球科學家都在尋找解決辦法,因為沒有有效藥物治療,民眾存在恐慌心理。人們現在都是待在家裡,不敢上街,沒有社交生活,孩子不能去公園玩耍。「大家都在等待疫苗到來。但是,疫苗研發需要時間。在疫苗出來以前,人們一定要注意保持社交距離,戴口罩,勤洗手,保護自己」。

在加拿大,不同省份的疫情的嚴重程度也不一樣。例如,英屬哥倫比亞省(British Columbia,卑詩省)目前感染病例較少,因此,當地政府開始慢慢解禁。而他所在的魁北克省(Quebec),感染人數較多,而且感染者下降的速度較慢,因此解禁的速度也比較慢。他說,從5月中旬開始,他的學校將逐漸恢復科研工作,但是員工上班是自願的。「如果不想來,可以不來,不需要理由。」

相關報導:

等待生意重開…各行各業境遇大不同

耶魯教授:美國疫情拐點到了



data-matched-content-rows-num="10,4"
data-matched-content-columns-num="1,2"
data-matched-content-ui-type="image_sidebyside,image_stacked"

Copyright 2020 世界新聞網-北美華文新聞、華商資訊. All rights reserved.