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呼吸器不足先救誰?華裔醫生天人交戰:像宣判死刑

有限的呼吸器,要讓誰先使用,讓醫師面臨生死抉擇。(Getty Images) 有限的呼吸器,要讓誰先使用,讓醫師面臨生死抉擇。(Getty Images)
大規模爆發新冠肺炎,使醫院的呼吸器無法應付。(Getty Images) 大規模爆發新冠肺炎,使醫院的呼吸器無法應付。(Getty Images)

新冠肺炎病患人數激增,呼吸器嚴重不足,粥少僧多下,該優先搶救誰,讓很多醫師陷入天人交戰,甚至感覺在宣判死刑;一位華裔醫師表示,2015年流感大爆發時,州府已有分配呼吸器的準則,由專責委員會根據病患器官的綜合評分,決定最終使用權,分配給生存指數較高的病患,但該準則尚未被官方宣布在本次疫情中啟用。

針對呼吸器的分配準則,紐約長老會皇后醫院(NYPQ)緩和醫學醫師潘欣心(Cynthia Pan)在GeriPal播客的採訪中表示,州府為應對流感大爆發,已在2015年設立呼吸器分配準則,這項準則即可運用在新冠肺炎疫情中,「這些準則很清楚地規定,哪些病人需要呼氣器,哪些需要在插管二至五天後重新評估。」

潘欣心表示,她任職的醫院已在討論成立分診委員會,由重症科醫師、道德委員會成員、醫院牧師與病患服務人員擔任成員,商討決定呼吸器的最終使用權,「不是個別醫師來決定,這需要承擔太多責任」;但她說,分診委員會的成員壓力更大,每個人都像是在給別人宣判死刑,「但我還能說什麼呢?」

這份266頁的呼吸器分配準則指出,在資源緊缺的情況下,分診成員將根據病人的肺部、肝部、腦部、腎臟、血液凝結以及血壓六個器官的綜合評分判定,將呼吸器將分配給生存指數較高的病患,報告中稱,「所有的抉擇都是為了最大程度地挽救生命。」

負責分析該準則的副主任韓蘇茜(Susie Han,音譯)說,醫師不會因為一個病患79歲,另一個80歲,而優先給79歲病患使用呼吸器;但她說,若病患的綜合評分持平,將優先給18歲以下的未成年人使用資源,「任何準則好過沒有規定,這當然不是最好的結果,但算是一個好的開始。」

在皇后區艾姆赫斯特醫院的工作的黃華俊醫師表示,醫師不會因病人的年齡長幼決定呼吸器的使用,醫護人員會透過對病人綜合評估後,再進行決定,但該院尚未需要做出這類抉擇,希望政府配備足夠的設配與人員,避免這類問題發生。

截止3日,全紐約共有10萬2863例確診病患,1萬4810人住院,3731人在加護病房中搶救,許多人需要靠呼吸器維生;州長葛謨(Andrew Cuomo)表示,若每日住院人數按照目前速度增長,全州呼吸器庫存將在五天內耗盡。



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