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腹瀉確診新冠…非典型症狀成「台灣防疫破洞」

有學者表示境外移入破洞已現,早前中央流行疫情指揮中心宣布,入境旅客有發燒或呼吸道症狀者,必須搭乘防疫車隊到指定的集中檢疫所,等待採檢結果。(記者鄭超文/攝影) 有學者表示境外移入破洞已現,早前中央流行疫情指揮中心宣布,入境旅客有發燒或呼吸道症狀者,必須搭乘防疫車隊到指定的集中檢疫所,等待採檢結果。(記者鄭超文/攝影)
入境旅客有症狀者必須集中檢疫,等待採檢結果。不少旅客在採撿站前排隊等候。(記者鄭超文/攝影) 入境旅客有症狀者必須集中檢疫,等待採檢結果。不少旅客在採撿站前排隊等候。(記者鄭超文/攝影)

中央流行疫情指揮中心昨公布國內新增新冠肺炎病例中,一名本土個案六旬婦人(案343),丈夫3月17日從美國返台,但她出現疑似症狀後,第一時間未就診,反而選擇服用成藥,因症狀未改善,陸續赴診所、中醫診所及醫院,第四次就醫才被通報確診。目前衛生單位已針對丈夫採檢,釐清感染源。

事實上,這名婦人的丈夫旅遊史時間符合疫情指揮中心回溯採檢資格,但該批召回者名單是勾稽健保系統,需有健保就醫史,但其丈夫返國後並未出現任何症狀,因此並未就醫,不在居家檢疫、檢驗行列。

疾管局前局長、國衛院名譽研究員蘇益仁認為,境外移入漏網之魚警示鈴聲已大,如今破洞已出現,想補上漏洞,只能提高全體醫護人員警覺。指揮中心雖已將通報定義修正為醫師高度懷疑即可送驗,不論症狀,但醫師容易輕忽非典型症狀。

指揮中心發言人莊人祥表示,案343婦人3月20日開始咳嗽、流鼻水,服用成藥五天後,因症狀未好轉,赴A診所就醫,醫師評估為一般感冒,服用口服藥物四天後又陸續到中醫診所、B診所求診,直到發病後第12天,因水瀉到大醫院,才被醫師懷疑通報採檢。

蘇益仁表示,「非典型症狀感染者,將會是破洞所在之處。」17年前SARS造成和平醫院大型院內感染的洗衣工,當時沒有及時被確診,就是因為洗衣工僅出現腹瀉症狀,屬於非SARS典型症狀而被輕忽。

他認為,隨疫情推演,疾病表象將更多樣,如腹瀉或神經感官異常等,「新冠肺炎不再只是感染科、胸腔科的事,患者會出現在各個科別。」建議將採檢對象放寬為出現不適就醫者即檢驗,才能有效掌握確診者。

此外,為防止有症狀入境者成為社區防疫破口,昨起入境旅客,凡過去14天內有發燒、呼吸道症狀,直接由防疫車隊送到集中檢疫所,等待採檢結果。指揮中心發言人莊人祥表示,新制上路首日,截至昨天下午5時30分共安置46人,旅客配合度高。

根據統計,入境旅客截至前天已降至1500人。



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