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日宣布治癒…公主號1旅客返台「復陽」確診

來源:聯合新聞網

中央流行疫情指揮中心昨公布台第40例新冠肺炎確定病例,為鑽石公主號郵輪上一名家住北部、70多歲女性,之前在日本確診,住院隔離治療,經日方認定痊癒,二採皆陰,才獲准搭機返台,不料,又被驗出陽性,此為台灣首例在國外曾宣布治癒,但返台後又驗出陽性的境外移入案例。

本報系聯合報報報導,指揮官陳時中強調,這是一起境外移入病例,個案返台時全程戴口罩,座位前後兩排皆無其他旅客,抵台後專人協助完成入境檢疫作業程序,由救護車送醫,隔離採檢。個案返台後的接觸者,包含入境檢疫、醫院相關醫護人員等,皆有完善防護裝備,無須採檢。

指揮中心監測應變官莊人祥進一步解釋,案40於1月20日自日本參加鑽石公主號旅遊,2月4日抵達日本後持續留置船上,15日檢驗陽性,當時雖無呼吸道症狀,隔天日方仍安排住院隔離。25日經二次採檢陰性,被診斷為痊癒。

該個案屬於無明顯症狀者,回台下機後,一採為陰性,二採時,結果不明顯,三採時,才確診陽性,成為台第40例確定個案。與個案同遊之丈夫,2月7日經日方檢驗為陰性,目前仍在日本飯店隔離中。

陳時中表示,台對於解除隔離採取嚴格定義,要求三採陰性且經專家會議同意,才能出院。莊人祥補充,三採陰性的過程,採檢間隔24小時,每次採檢分別取咽喉試紙、痰液等兩件樣本,經過三次採檢,兩件皆陰性,才會進入專家會議討論階段,進而解除隔離。

指揮中心昨宣布,又有三名確定個案三採陰性,專家同意解除隔離,累積12名感染者出院。施信如認為,台灣採取的解除隔離標準相當嚴格,感染者出院後,對社區的威脅是很低的。

★復陽可能2原因 採檢部位、病毒量少

一名因確診新冠肺炎留置日本的鑽石公主號旅客,痊癒後返台又確診。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示「國際上有這樣的例子」,分析台之前案例,以及國外報告,確實有些人一開始採檢陰性,後又驗出陽性,這可能肇因於採檢部位的廣泛或狹窄,以致不一定採到病毒。再者,治療後期,體內病毒量變少,也可能影響採驗結果。

張上淳表示,截至目前為止,不管是台個案或國外的報告,都可以看出病人採檢有可能時而陰性、時而陽性。在台灣的個案中,整個住院過程,也可能會有時陰、時陽的狀況。

張上淳表示,會造成時陰時陽的可能性,包含採檢的部位,可能採的比較廣泛一點或範圍小一點,影響到採檢拭子有沒有黏到病毒;另一個可能是病人在疾病後期,身體病毒量愈來愈少,就可能時陰時陽。

張上淳說,這類型時陰時陽的個案,病毒量都非常低。確診的此名鑽石公主號病人,返台後的第一次採檢也是陰性,但抱持警覺,第二次採檢在陰跟陽之間,再採第三次而確診。看起來病毒量也很低。

目前國際標準都是二採陰性、臨床症狀改善後就可解除隔離;張上淳表示,在台灣,因個案還沒有很多,採取相對嚴格的措施,必須三採陰性才能解除隔離。

長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,檢體進入實驗室後,均是標準作業流程,結果之所以出現差異,問題通常不是實驗室,而是來自於之前的採檢流程,包括採檢的時間、採檢者力道、採檢部位,均可能影響結果,臨床顯示,病毒量比較低的感染者,較容易出現陰陽等反覆結果。



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