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2021年度聯邦預算 川普大砍白卡經費近兆元

川普總統計畫在2021年大幅削減聯邦預算,白卡和紅藍卡經費將受衝擊。(美聯社) 川普總統計畫在2021年大幅削減聯邦預算,白卡和紅藍卡經費將受衝擊。(美聯社)

川普總統提出的2021年度聯邦預算計畫,包括在未來10年把醫療補助計畫(Medicaid,白卡)經費削減近1兆元;分析家表示,此舉可能使數以百萬計獲這種社會安全網庇護的低收入者,更難獲得健康保險和醫療。

新計畫也改變聯邦醫療保險(Medicare,紅藍卡)為各種醫療服務付費的方式,以「減少不必要的開支」,而非削減對老年人的服務,雖然這種做法可能影響他們獲得的照護。

聯邦預算最後將由國會擬定通過,然後提交總統簽署;不過,川普的計畫反映他的施政理念和優先事項,而維權組織對聯邦健保可能遭到削減感到不安。

川普準備用他含糊的「健康改革願景」取代歐記健保,預計在未來10年節省8440億元保健開支,其中約7440億元來自改變Medicaid的做法,以終結政府所謂「目前偏袒肢體健全工作年齡成年人甚於真正弱勢者的財務偏見」。

華府智庫「預算和政策優先中心」說,歐記健保為數以百萬計沒有保險的低收入者提供健保,而川普的計畫將取消聯邦為此提供的經費,如各州因此無法維持擴大投保資格的做法,可能使1300萬人又淪為無保族。

政府也宣稱它的健康改革願景,可以經由收費更透明、降低處方藥價,以及消除意外帳單,節省更多費用。不過,預算計畫沒有說明如何落實這些計畫,或每一種措施可以節省多少錢。

川普的預算計畫規定各州必須對拿白卡的人施行工作規定,以節省大約1520億元。但是,研究顯示,拿白卡的成年人已有約三分之二全職或半職工作,沒工作的大多有身心或就業障礙,而工作規定可能使獲得白卡的人減少。

為了省錢,川普的預算也建議對付費給醫療業者的方式做一些改變,包括為同一種服務付給醫院的費用不再多於醫生診所,並估計10年期間可藉此節省1170億元。

醫院與醫生診所收費不同早就受到垢病,可是專家宣稱新做法可能鼓勵醫院把病人轉送到其他設施,最後遭殃的還是病人。



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