網頁列印

內容來自網址: https://www.worldjournal.com/6686456/article-link/

首頁 健康台灣專輯企畫

台灣醫療奇蹟/全方位治療 中晚期肝癌能殲滅

台灣對肝癌病人治療的成效登上國際頂尖雜誌《Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology》,於今年8月專文指出,台灣和日本是肝癌病人存活最長的國家,與國家實施嚴密篩檢、肝癌能早期發現有關。林口長庚肝臟科主任許朝偉表示,隨著醫學不斷進步,肝癌治療模式不再單兵作戰,也是依病患狀況給予不同的治療方式,提供病患全方位、最完善的治療模式。

許朝偉強調,近10幾年,肝癌的治療領域有相當大的進展,面對這個無聲的奪命癌症,肝癌治療武器愈來愈多,早期肝癌有治癒機會,即使是中晚期肝癌,透過不同治療策略仍有機會殲滅腫瘤,穩定控制病情。

長庚肝臟團隊 台灣領導者

許朝偉指出,台灣的肝臟惡性腫瘤85%以上和慢性病毒性肝炎感染有關,亦即慢性B型肝炎與慢性C型肝炎。慢性病毒性肝炎會造成肝硬化,進而產生肝癌。林口長庚肝臟研究團隊,在中央研究院院士廖運範教授的帶領下,1985年在慢性B肝的自然病史、相關免疫致病機轉及其後續治療做出重要貢獻,被亞太及全球學者奉為慢性B肝治療圭臬。

不僅如此,長庚身為台灣肝臟研究的領導者,參與各類抗病毒藥物全球大型臨床試驗,有機會看到各種抗病毒藥物的樣貌,進而為病人找出最適合的治療模式。他說,近10年長庚在肝癌治療上採跨團隊治療,依據病患的身體狀況、年齡、腫瘤大小、位置,團隊開會決議給病患全方位的治療方式。許朝偉認為,肝癌的治療須考量病患狀況,醫師給予最好的治療決策,才能延長病患壽命。

目前「巴塞隆納(BCLC)分期」是國際上最廣泛使用於肝癌期別的判定,將肝癌分成0、A、B、C、D共五期,0及A屬於早期可治癒肝癌,患者透過手術切除、肝臟移植或射頻消融的電燒治療,可徹底殲滅病灶、治癒肝癌。巴塞隆納的B、C、D期,隨著醫療科技的進步,現在有了免疫療法、質子治療之後,大大提高晚期肝癌患者的存活期。

多針射頻消融 治癌免開刀

在小型肝癌治療領域上,長庚肝臟研究團隊與國際接軌,引進最新技術,研究與治療在國際具有一定的分量。長庚在1994年就開始用酒精注射治療2公分內的肝癌,之後引進醋酸注射、無線射頻消融技術(簡稱RFA,俗稱電燒治療) 治療3公分以內或3至5公分的肝癌,2000年引進射頻消融技術治療經驗逾萬例。他指出,射頻消融技術不只適用於小型肝癌,長庚以多針射頻消融用於中大型肝癌(5-7公分)治療逾40例,成功率達80-90%。

許朝偉解釋,多針射頻消融技術是將多支探針放置在腫瘤外緣,不需穿刺入腫瘤,避引起腫瘤擴散。整個過程在超音波導引下進行,經皮穿刺將3至6支雙極射頻消融探針插入大型肝腫瘤中,患者不用開刀就可以把腫瘤完全消融。日前長庚引進新一代腫瘤消融術─微波凝固療法(MCT),利用微波使分子產生熱能,清除癌細胞,每次燒灼範圍相對較小、速度較快,適合3公分以下的腫瘤。

長期忽略脂肪肝 恐致肝癌

肝癌治療的方式很多,手術是肝癌治療的優先選擇,不過要看腫瘤大小、數目與生長位置而定。手術外,另有其他侵襲性較低的治療,如電燒療法(無線射頻燒灼術、微波凝固療法)、經動脈血管栓塞療法、放射治療、標靶治療、免疫療法等多種方式。許朝偉認為,肝癌治療不再是單一療法,必須採取多元聯合療法,才能根除病灶。

然而,他指出,隨著飲食習慣改變,台灣罹患「非酒精性脂肪性肝炎」(NASH)的人數不斷增加,據統計,有高達33%的民眾罹患脂肪肝,若長期忽視恐導致肝癌。許朝偉說,脂肪肝與B、C病毒性肝炎一樣,長期置之不理也會步入「肝病三部曲」,依嚴重程度分為「肝炎、肝硬化、肝癌」。

圖關 2

許朝偉籲高危群 3檢查缺一不可

肝臟內部沒有神經,很多人發現身體有異狀到醫院檢查時,往往為時已晚。預防發生肝癌最好的方法,是到醫院做完整肝臟檢查。所謂完整的肝臟檢查,並不是要民眾花大錢,一般民眾只要抽血確認自已是否有B、C肝,再檢查GOT、GPT及胎兒蛋白、腹部超音波。

如果不是B、C肝帶原、非酒精性脂肪肝炎、酒精性肝炎等,也沒有肝癌家族病史,不需每半年至一年定期追蹤檢查,兩、三年追蹤一次即可。若是B、C肝帶原或是有肝癌家族史、肝硬化等患者,建議最好每半年到醫院定期追蹤檢查,而且一定要做胎兒蛋白、肝功能指數及腹部超音波。

許朝偉強調,高危險群以上三種檢查缺一不可,千萬不能因為偷賴而只做肝功指數、胎兒蛋白檢查,而不做腹部超音波。臨床上發現,小型肝癌的患者只有三分之一的病患胎兒蛋白會上升,大型肝癌則有三分之二的病患會上升,因此提醒高危險群病患絕不能因為沒有時間而不做腹部超音波。腹部超音波是肝臟檢查不可或缺的診斷利器,約1公分大小的肝癌就可藉由超音波檢查出來。

更多台灣尖端醫療資訊盡在



data-matched-content-rows-num="10,4"
data-matched-content-columns-num="1,2"
data-matched-content-ui-type="image_sidebyside,image_stacked"

Copyright 2020 世界新聞網-北美華文新聞、華商資訊. All rights reserved.