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運動導致腦震盪 長大後會有後遺症嗎?

衝撞運動受傷風險較高。(Getty Images)
衝撞運動受傷風險較高。(Getty Images)
兒童開始玩衝撞運動之前,應先學會衝撞技巧。(Getty Images) 兒童開始玩衝撞運動之前,應先學會衝撞技巧。(Getty Images)

有關腦震盪的新準則顯示,父母對身體接觸的運動(contact sports)或身體衝撞運動的一些迫切問題,沒有足夠的確鑿證據來回答。包括玩這類運動是否安全。

運動醫學、神經醫學和相關領域的兒科專家,評估和排名長達30年的運動腦震盪研究,並於日前在「美國醫學會兒科期刊」網路版刊登共識聲明。他們表示,最近的證據回答了一些原本不知道的情況,例如:根據相同規則玩相同運動時,少女比少年面臨更高的腦震盪風險;曲棍球撞人(body checking,就是守衛球員用骨盆或肩膀撞向持棍球員,使球棍離手或干擾球賽)禁令,減少了13歲以下球員腦震盪的情況;限制少年美式足球的身體接觸,可減少頭部撞擊。

先學會衝撞技巧

主要作者利瓦拉醫生(Dr. Frederick Rivara)是華盛頓大學醫學院的兒科醫生和預防傷害研究員。他表示,父母擔心「若我的孩子有一次腦震盪,是否會導致他50歲失智」。數據明確顯示並不會如此。

但是多少次腦震盪會造成傷害、何時應停止玩,及少年運動多次腦震盪的長期後果是什麼,仍不確定。不過利瓦拉認為,父母不應讓未知數和過度恐懼來阻止孩子從事此類運動。

共識聲明提到以下幾點:

—兒童開始玩身體衝撞的運動之前,應先學會衝撞技巧,但沒有證據顯示年幼兒童因運動而腦震盪的風險較高,或是童年多次腦震盪是否與長期神經改變有關。

—測量頭部撞擊危險的科技和先進腦部影像,都處於實驗階段,尚不能正式採用。從事強烈撞擊運動應用頭盔,但很少證據顯示,保護頭部裝置在玩橄欖球和足球時可預防腦震盪。

團體運動有益身心

腦震盪又稱為輕微腦創傷,是由頭部簸動造成。撞擊導致大腦彈跳或扭轉,可能傷害大腦細胞。重複腦震盪與導致衰退的「慢性創傷性腦病變」(CTE)有關。

參與此次聲明的芝加哥魯芮兒童醫院醫生拉貝拉(Dr. Cynthia LaBella)指出,由於大家對腦震盪的潛在危險較有認識,所以有更多相關報導,但是並沒有證據顯示腦震盪事件真的增加。

拉貝拉強調,從事團體運動對身心和社交都有益處,即使運動可能導致受傷,包括導致腦震盪。腦震盪可能發生在各種休閒活動中,不應為了避免腦震盪而不參加團體運動。

看孩子情況適度玩

但是,發現「慢性創傷性腦病變」的法醫病理學家歐麥路(Bennet Omalu)醫生,他的著作「真相不選邊站:我對身體接觸運動之危險的驚恐發現」(Truth Doesn’t Have a Side: My Alarming Discovery about the Danger of Contact Sports)中,歐麥路警告玩美式足球、曲棍球或長曲棍球(lacrosse)的兒童,可能面臨嚴重的健康後果,甚至認為讓孩子玩美式足球等同「虐待兒童」。

歐麥路引述追蹤110萬名兒童長達41年的瑞典研究指出,兒時受過一次腦震盪的成人,患有憂鬰症、自殺的可能性,比沒有受過腦震盪的人高出二至四倍。他建議家長要看孩子的情況,適度讓孩子玩衝撞運動。

不過利瓦拉醫生表示,這類運動的危險應從兒童日漸肥胖的角度來考量。聯邦衛生福利部頒布的「2018年美國人體能活動準則」建議,每天從事中等到劇烈的體能活動,同時每周至少從事三次劇烈運動,「我們不應告訴孩子不要運動」。

建議家長看孩子情況,適度讓孩子玩衝撞運動。(Getty Images) 建議家長看孩子情況,適度讓孩子玩衝撞運動。(Getty Images)



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