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多運動強化大腿肌肉 關節炎好一半

退化性關節炎可能會膝蓋無力,甚至寸步難行、站立困難、外觀變形。(本報資料照片) 退化性關節炎可能會膝蓋無力,甚至寸步難行、站立困難、外觀變形。(本報資料照片)

向來喜愛遊山玩水的長輩,曾幾何時對出門意興闌珊,不僅宅在家變得不愛走動,連看到樓梯都害怕。許多65歲以上的人罹患退化性關節炎,關節掌握著人體活動機能,出了問題不但走起路來卡卡,痛起來更是苦不堪言。

台灣高雄市阮綜合醫院骨科主治醫師阮瓈儀坦言,退化性關節炎不會好,做好「不痛」、「固勇」兩原則,才能延緩惡化。

阮瓈儀說,退化性關節炎主要是因關節老化或過度使用,軟骨組織磨損導致受傷及慢性發炎,年輕人可能休息一下,身體就會自行修復,但老人家修復力差,受傷後痛到不想動,體重隨之上升、肌肉流失,骨頭就更容易受傷,患部腫痛、灼熱、僵硬等,形成惡性循環。

●侵入式治療 潛在感染風險

根據美國骨科醫學會(AAOS)照顧準則,退化性關節炎要做到「症狀控制」(不痛)、「延緩病程」(固勇)兩點。

減輕疼痛就是要口服消炎止痛藥或類固醇,可讓關節炎止痛,只是止痛藥無法延緩或修復軟骨組織,且可能造成腎毒性、腸胃出血或心血管受損等併發症。

有人會打玻尿酸到關節中促進潤滑,臨床統計有三到五成患者打了有效果,但因打針是侵入式,仍有潛在感染風險。

對於許多老人家都會透過注射或口服方式,補充軟骨填充物如葡萄糖胺、軟骨素及膠原蛋白等,「真能吃什麼補什麼嗎?」阮瓈儀說,從臨床研究可知,維骨力僅對二至三成患者有效,但機轉不明;而針灸、矯正鞋墊或護膝等,雖能部分矯正變形的腳部改善行走,但效果仍有限。

阮瓈儀表示,除了補充軟骨生成物,患者也要注重運動,可多做游泳、快走、騎車、水中走路等活動,在家也要常練深蹲,強化關節及腿部肌肉,將關節「固勇」。

AAOS治療準則「強烈建議」退化性關節炎患者應採取低強度有氧運動;其次BMI(身體質量指數)大於25的患者應減重。

●發炎反應引起 多吃抗發炎食物

阮瓈儀說,退化性關節炎屬於身體發炎症狀之一,因而醫界提倡在藥物外,也鼓勵抗炎症飲食,如番茄、會酸的水果、堅果、橄欖油、綠色蔬菜及多脂魚類等等,可修復人體慢性發炎反應。

其中,作為保養品潤膚成分的乳油木果,可提煉出天然高濃度的抗炎物質「活關素75」,經動物研究發現,可維持關節軟骨組織厚度。澳洲、日本等地也進行類似研究,確認活關素75對退化性關節炎與運動傷害等,可減少發炎、降低軟骨磨損。

●給關節炎患者的建議

1. 疼痛急性期,以吃藥、熱敷緩解疼痛。

2. 疼痛緩解後,就要尋找適合的運動。

3. 持續運動訓練肌肉,走路是基本盤,至少15分或30分鐘,以膝蓋不痛為原則。

4. 在家鍛鍊時,要能練到腿部肌肉,建議可調高跑步機的斜度再走,把大腿練壯點,才能好好保護膝關節。



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