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兒科學會最新指南:青春期前過胖孩童 應考慮手術

費絲•紐森在16歲在接受胃繞道手術前後的模樣。(美聯社) 費絲•紐森在16歲在接受胃繞道手術前後的模樣。(美聯社)

美國小兒科學會根據醫療證據評估,最近公布新指導方針,其中指出青春期前嚴重肥胖的孩童也須考慮進行減重手術。

這份新方針參考許多研究,這些研究證明青少年進行減重手術後,除了體重可顯著下降,幾乎沒有併發症之外,成效還能維持多年。在許多案例中,糖尿病和高血壓等肥胖相關的健康風險也在術後消失。

根據新方針,雖然這些研究的對象大多數是青少年,但其中一項研究的對象是12歲以下孩童,而且這些青春期之前的孩童也未出現影響成長的情況。

杜克大學小兒科教授兼該指導方針的主要作者莎拉•阿姆斯壯表示:「這邊要傳達的訊息就是安全與成效。」

阿姆斯壯表示,尚未經歷青春期的孩童可能還不夠成熟,無法理解手術具有改變終生的意義,但是不該單靠年齡就將這個選項排除在外。她本身不動手術,但她服務的中心有這項服務,最年輕的患者僅14歲。

費絲.紐森(Faith Newsome)就是典型患者,她的身高五呎八吋,體重273磅,身體質量指數(BMI)幾乎達42,她16歲在杜克大學進行胃繞道手術時患有高血壓和潛伏性糖尿病。術後一年她減去100磅,健康問題也消失,目前21歲的她的BMI低於30,她認為:「青少年應該和醫生討論任何選擇,手術應該要是其一選項。」

美國有近500萬名孩童和青少年嚴重肥胖。阿姆斯壯表示,許多人發展出肥胖相關的問題,例如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停和肝臟疾病。然而多數孩童並未進行肥胖手術,主要是因為大多公私健康保險並未涵蓋,或者患者距離手術中心太遠;手術成本至少2萬元。

另一個阻礙在於小兒科醫生拒絕動手術,許多人傾向繼續觀察、或認為手術風險過高,可能影響孩童成長。新方針也指出,有些人不推薦手術,因為他們認為體重是個人的責任,而非醫學問題。



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