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紅藍卡申請開跑 4步指引

鄭重聲明
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Medicare處方配藥計畫(D 部份)四個重要階段。(慈濟提供) Medicare處方配藥計畫(D 部份)四個重要階段。(慈濟提供)
徐群聲(Albert Hsu)提醒,若還沒有更新紅藍卡的長輩應該盡速去換新。(記者蕭永群/攝影) 徐群聲(Albert Hsu)提醒,若還沒有更新紅藍卡的長輩應該盡速去換新。(記者蕭永群/攝影)

慈濟美國總會20日邀請保險經紀徐群聲(Albert Hsu),講解聯邦醫療保險相關資訊。聯邦醫療保險(medicare,俗稱紅藍卡)是由聯邦政府提供給65歲以上退休長者、及65歲以下身障人士的醫療計畫。徐群聲提醒,紅藍卡已改版,若還使用舊版的應盡快去更換,以免舊卡日後不再能用。

針對如何註冊紅藍卡,徐群聲指出,紅藍卡的住院保險(A部分)根據是否至少有40點的社會安全積點數;每年若都有繳社安稅,且每季收入符合薪資最低要求,一年就會有四個積點,65歲前若繳滿十年就滿足條件。住院險就會由聯邦政府提供,不用另交保費。若有40積點,紅藍卡的B部分只要每個月繳135.5元。

今年聯邦醫療保險的申請已於10月15號開跑,到12月7日截止,但徐群聲指出,若是錯過時限,明年1月1日到3月 31日仍然會開放一段時間(Open Enrollment Period,OEP),讓人補申請,或做保險方案的一次性轉換。

若是將滿65歲,可在65歲生日的「前三個月」去社安署申請,紅藍卡就會在生日當月1日生效。比如,將在10月28日滿65歲的人,紅藍卡生效日期為10月1日。若是生日為當月1日,生效日期就會是「前一個月」的1日。

有了A和B部分後,就能申請加買D部分的處方配藥計畫,這部分要注意的是藥物的「年度自付扣除金額」(deductible),聯邦政府規定,2020年的自付額為435元。若是每年吃的藥超過這個金額,保險就會進入「初始承保階段」,此時買藥就只需支付定額手續費或共同保險(copay),直到年度藥物總費用達4020元。

若是超過4020元,就會進入「承保缺口」階段,又叫「甜甜圈洞」,超出的數目就要自掏腰包,直到自付金額累積到6050元,才會進到下階段「重額承保」,此時買藥就只需支付藥物5%的共同保險。

徐群聲指出,一般吃藥不太容易超過4020元,除非有在服用比較貴的藥物,如化療藥、肝炎藥等。

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