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醫藥短波│阿司匹林 亂服用有風險

示意圖。圖:Pixabay 示意圖。圖:Pixabay

阿司匹林是最常見的止痛片,不需處方即可買到,雖然偶爾服用一兩次阿司匹林對大多數成年人來說是安全的,特別適用於頭痛、發燒和身體疼痛;但每天服用阿司匹林也會產生嚴重的副作用。目前在美國每天有660萬成年人,不經醫師同意,自己服用阿司匹林來預防心臟病。阿司匹林的副作用,也是不可忽略的,因為會引起胃和腸中消化性和開放性會潰瘍,而這些也是美國每十人中有一人,患胃出血和胃痛的原因。

到底為什麼阿司匹林能夠防止心臟病和中風?這是因為阿司匹林的作用是減少血小板的黏合度,降低血小板的凝血能力。使血液流動容易,同樣的也會增加內出血的風險。

最近在內科醫學年鑑中,報導了哈佛醫學院的研究。原來40歲以上的成年人中有23.4%(2900萬人)沒有任何心血管疾病,卻每天服用阿司匹林來預防心臟病。這些人中有660萬人是自做主張服用的。而在70歲以上的人即使沒有心血管疾病,也有將近50%服用阿司匹林來預防心臟病。

目前為止,美國心臟協會認為,凡是有心臟病發作過或者有中風的高危險人群中,服用低劑量的阿司匹林(低劑量定義為75到100毫克)預防心血管事件的好處超過了風險。同時美國心臟協會和美國心臟病協會,共同修訂了服用阿司匹林來預防心臟血管疾病的指南。新指南建議,即使70歲以上的成年人,除非是因為醫生的建議,也不應該隨便服用低量阿司匹林。當然這個不包括有過心臟病發作或者是中風的個人或者是接受過支架植入或者心臟開刀手術的患者。



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