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封面故事│隆乳安全 成關注焦點

隆乳填充物製造廠技術人員的工作情形。(Getty Images) 隆乳填充物製造廠技術人員的工作情形。(Getty Images)
在美國,隆乳手術是最熱門的整形手術。(Getty Images) 在美國,隆乳手術是最熱門的整形手術。(Getty Images)

愛力根(Allergan)製造生產的紋理表面(Biocell)隆乳填充物,由於有導致免疫系統發生罕見癌症「間變性大細胞淋巴癌」(anaplastic large-cell lymphoma,縮寫ALCL)之虞,被美國食品及藥物管理局(FDA)於今年7月底下令全面回收,消息傳出讓隆乳手術的安全問題,再次成為輿論焦點。

在美國,隆乳手術是最熱門的整型手術,根據統計,光是在去年當中就有31萬4000例,數量比前一年增加了4%。

經由食品及藥物管理局估計,估計有500萬至1000萬全球婦女曾經動用隆乳手術。從1960年代以來,隆乳手術的潛在風險,始終讓考慮隆乳的女性感到害怕,但當時的顧慮大多與填充袋可能破裂或外漏有關。

在21世紀的現在,消費者對於隆乳手術的感到擔心的因素,則在於隆乳填充袋放置在體內,會不會已經對健康構成威脅。從不少實際案例當中可以發現,某些女性接受隆乳手術之後,身體就出現了找不到原因的慢性疾病,愛力根隆乳填充物可能導致「間變性大細胞淋巴癌」,便是其中一例。

★隆乳填充 恐會威脅健康

女性雜誌《魅力》(Allure)報導,體重105磅、A罩杯的西雅圖婦人康狄絲克爾畢森(Candyce Kirbyson),為了讓身材變得更豐滿,在32歲時接受隆乳手術,可是後來出現的身體毛病卻一大堆,包括蕁麻疹、肌肉無力、四肢麻痺及手臂、雙腿出現刺痛感。她還深受失眠與鼻竇炎困擾。

隆乳填充物是否存有健康風險,引起輿論關注。(Getty Images) 隆乳填充物是否存有健康風險,引起輿論關注。(Getty Images)

長達14年的時間裡,克爾畢森不但看過許多醫師,還多次進出急診室,照過多次核磁共振成像(MRI),診斷結果只能初步推測她的狀況可能是「病態建築症候群」(sick-building syndrome)。

克爾畢森說,曾懷疑是否與辦公室環境有關,也曾想過自己可能是阿茲海默症(Alzheimers disease)前期,左猜右想卻從來不曾想到或許跟隆乳填充物有關,因為隆乳之後她從來不曾有過疼痛或任何不適,從來也沒有任何醫師曾提醒她有關隆乳的潛藏風險。

★安全無虞?醫界無法斷定

直到去年,她在臉書社群看到一名女性患者的發文,驚覺兩人的各種狀況竟然非常相似,與文章裡提到的整型醫師約了看診時間。今年1月,克爾畢森接受手術取出隆乳填充袋,原本各種身體不適漸漸消失。她說:「我500%確定,我所有的症狀都是跟隆乳有關。」

隆乳女性開始出現不安,但醫學界到目前為止,卻無法斷言隆乳手術是否安全無虞。今年3月,在美國食品藥物管理局主辦的一場隆乳安全討論會上,「健康研究全國中心」(National Center for Health Research)主席黛安娜查克曼(Diana Zuckerman)說,醫師們並不知道哪種填充物比較好,哪種填充物比較差,也不知道女性會不會因為隆乳而出現疾病,或出現疾病的機率有多少。

她說,女性消費者應該有權知道,如果接受隆乳手術,接下來因此出現健康問題的機率有多少,「可是就連這個問題,我們自己也都無法回答。」

因為隆乳而出現身體各種不適的症狀,近幾年在媒體受到越來越多討論。被稱為「隆乳疾病」(breast implant illness,縮寫BII)的狀況雖然沒被定義為疾病(disease),卻連食品藥物管理局在今年3月的隆乳安全討論會之前,列舉出最常見的「隆乳疾病」指標:重度疲憊、無法思考、起疹子、關節疼痛、記憶損失、耳鳴等。

「美國美容手術學會」(American Society for Aesthetic Plastic Surgery)會長史蒂文斯(Grant Stevens)指出,根據他與許多出現這些狀況的女患者面對面接觸,可以感受到這些女性的恐懼與無助,「她們都看過很多醫師,充滿著挫折感感,真的非常害怕。」

「美國美容手術學會」前任會長羅瑞‧卡斯艾斯(Laurie A. Casas)則說,許多隆乳填充物的製造廠商並未善盡職責,沒有確實做到食品藥物管理局的規定,也要是必須對於使用填充物的患者發布後續的通知報告。

★基因檢測 過濾不適合者

另外,卡斯艾斯指出,許多醫師現在都利用基因檢測篩選有意隆乳的患者感到有興趣,因為可以過濾哪些患者容易出現發炎或過敏反應,不適合接受隆乳手術。

食品及藥物管理局在今年7月底的聲明中指出,使用愛力根隆乳填充物的女性,如果身體並無異狀,並沒有將填充物移除的需要。聲明中表示,這波全面回收主要是針對醫師、醫療診所而發布的,要求醫療業者立即停止使用這款隆乳填充物,並將尚未使用的存貨退還給愛力根。

某些女性希望透過隆乳手術,擁有像模特兒一樣的豐滿上圍。(Getty Images) 某些女性希望透過隆乳手術,擁有像模特兒一樣的豐滿上圍。(Getty Images)

卡斯艾斯表示,對於這次回收行動,隆乳婦女並不需要感到驚慌,使用紋理表面隆乳填充物的患者並不需要將填充物取出。

卡斯艾斯說,只要不是已經出現患病徵兆的患者,一般而言,取出隆乳填充物手術的風險,其實遠遠超過釐患罕見癌症「間變性大細胞淋巴癌」的微小風險。

她表示,不管是使用平滑表面隆乳填充物或紋理表面隆乳填充物的患者,她在長期以來始終建議,患者一定要每日進行填充物檢查,照鏡子看看乳房是否有任何異狀。

在美國國內,許多醫師偏愛讓患者使用平滑表面隆乳填充物,但紋理表面隆乳填充物還是會使用於隆乳手術當中。

卡斯艾斯分析,某些特定病例當中,紋理表面隆乳填充物是非常有用處的,例如接受乳房切除術(mastectomy)的女性,接下來接受乳房重建時,隆乳填充物上的紋理表面,可以讓義乳較容易固定,也較容易附著在胸壁上。

如果在填充物附近持續腫脹或疼痛,久久無法消退,或者長出腫塊或硬塊,或者填充物附近的身體組織變得硬化,就應該請醫師評估是否為乳癌或「間變性大細胞淋巴癌」,或者是否填充物發生破裂。

卡斯艾斯說,她也常對患者提醒說,每月乳房自我檢查同樣非常重要,「因為乳癌發生的機率是每八名婦人當中就有一人。」



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