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醫藥|暴露高空汙環境 罹患黃斑部病變增

老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長,逐漸出現網膜中央部位的退化。(本報資料照片) 老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長,逐漸出現網膜中央部位的退化。(本報資料照片)
醫師梁中玲說明,研究結果發現空汙物一氧化碳、二氧化氮,會明顯增加老年性黃斑部病變。(趙容萱/攝影) 醫師梁中玲說明,研究結果發現空汙物一氧化碳、二氧化氮,會明顯增加老年性黃斑部病變。(趙容萱/攝影)

空汙日益嚴重是全球面臨嚴峻問題,已有醫學研究證實空汙與肺、心血管疾病有關,台灣的中國醫藥大學與亞洲大學研究團隊追蹤11年,比對環保署空汙、健保署數據資料,首度發現曝露在一氧化碳(CO)、二氧化氮(NO2)高空汙地區居民,罹患老年性黃斑部病變機率,較最低地區顯著增加91%。

研究結果推論,這兩種空汙物質吸入人體後,有可能誘發眼底的黃斑部產生病變,造成眼睛無可回復的傷害。

計畫主持人、中國附醫近視及眼睛疾病中心主任卓夙航說,這是海內外學術界第一次發現一氧化碳、二氧化氮兩項空汙指標物質,會明顯增加老年性黃斑部病變,且二氧化氮對眼睛的危害大於一氧化碳。

這二種汙染源主要來自於燃燒、汽機車排放廢氣等,在台灣,火力發電廠也是造成這兩種空汙物的來源。該研究8月刊登在「調查醫學期刊」(JMI,Journal of Investigative Medicine)。

卓夙航說明,根據環保署空氣品質監測網全台測站空氣品質指標(AQI),一氧化碳、二氧化氮高空汙地區,普遍集中在台灣西半部,最低地區是台灣東半部。

研究團隊分析2000年至2010年、近4萬名50歲以上患者居住地的空氣品質和就醫數據,結果發現,居住在二氧化氮汙染最嚴重地區的居民,產生疾病的機率與最低者相較幾乎倍增(增加91%);住在一氧化碳汙染最嚴重地區的居民,產生老年性黃斑部病變的機率也增加85%。

卓夙航說,以往對空氣汙染影響眼睛的症狀,多數停留在引起眼睛過敏或乾眼症,但透過數據比對發現,空汙對黃斑部也會造成傷害。二氧化氮和一氧化碳吸入人體後,會進入血液;眼睛的黃斑部所在的眼底有豐沛的血流,因此假設這兩種空汙物質,有可能誘發眼底黃斑部產生病變。

對此,高雄長庚醫院眼科部主任吳佩昌表示,民眾因空氣汙問題到眼科就診,多半都是像機車族跟在烏賊車後,覺得眼睛過敏或乾眼症等。目前國外研究,並未看到CO與NO2對罹患老年性黃斑部病變機率的研究,這項透過環保署與健保大數據所作成的研究結論,還需進一步證實。

不過他也指出,一氧化碳對人體腦部有缺氧、腦病變等影響,或許長期吸入人體後,經血液循環流至黃斑部,有可能誘發病變、造成發炎或眼部新生血管,值得進一步研究。

【醫學辭典】老年性黃斑部病變

老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長,逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上漸次出現視物變形,變大或變小,最終造成視力喪失,通常是兩側性發作,平均第一眼喪失視力的年齡是65歲,以後每年約有12%的人另一眼受到侵犯,如此到了70歲時大約有60%的患者達到法定失明。

年齡的增長與基因遺傳是病情惡化的兩大高危險因子。流行病學的調查發現,抽菸的人罹病的機會是不抽菸的人的2至5倍。此外,研究顯示,喜歡吃魚、堅果、深綠色蔬菜、b-胡蘿蔔素、水果的人比較不易罹病。

台灣的中國附醫近視及眼睛疾病中心主任卓夙航(左)及副主任梁中玲(右)公布研究結果,發現空汙物一氧化碳、二氧化氮,會明顯增加老年性黃斑部病變。(趙容萱/攝影) 台灣的中國附醫近視及眼睛疾病中心主任卓夙航(左)及副主任梁中玲(右)公布研究結果,發現空汙物一氧化碳、二氧化氮,會明顯增加老年性黃斑部病變。(趙容萱/攝影)



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