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今年健保退款7.4億創新高 投保人平均可獲270元

根據「可負擔健保法」(Affordable Care Act,俗稱歐記健保)的規定,健保公司預計本月將向投保人支付創紀錄的7.4億退款,前提是這些公司在醫療上所花的保費份額不夠大。

「華爾街日報」報導,根據凱瑟家庭基金會(Kaiser Family Foundation)的最新分析,將分發給270萬投保人的這筆款項,相當於去年支付的四倍以上,並且比2012年首次退款時的3.99億元多。

該基金會審查聯邦稅務資料來計算退款總額。

投保人平均可獲大約270元,但有些可能獲得多達2000元。健保公司必須在9月底前把退款支票寄到投保人手上。擁有共同保單的家庭只會收到一張支票。

即使大部分或全部保費都由聯邦資助,投保人也會獲得退款。

根據該法案,健保公司今年亦會另外向雇主支付5.34億元,許多雇主預計會把其中一部分轉給雇員。

此外,健保公司必須把保費的大部分用於醫療開支,倘若開支比率低於80%,就必須把差額退給投保人。

凱瑟家庭基金會副總裁考克斯(Cynthia Cox)說,2019年的巨額退款,反映出2018年的保費大增。她說:「這確實是因個人市場的健保公司在2018年把保費定價過高所致。」提高保費增加了健保公司的利潤,但超越了可負擔健保法的標準。

正當可負擔健保法尚存疑問之際,這筆退款即將分發。川普政府支持幾位共和黨州檢察長提起廢除這項法律的訴訟,與此同時,有些民主黨總統參選人支持以全民健保取代該法。

預計個人計畫退款總數最多的大健保公司包括Centene Corp.、Health Care Service、Cigna Corp.和維吉尼亞州的Optima Health,後者由醫院系統Sentara Healthcare擁有。

金融公司「BMO Capital Markets」的分析師博希(Matthew Borsch)說,這些支出不太可能對收益造成重大影響,因健保公司通常會提早做好準備。



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