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首頁 舊金山請問醫生

麻醉很複雜 非單一劑量

鄭重聲明
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麻醉醫師周中一指出,麻醉並非單一劑量,是非常複雜且一直在變化的過程。(記者李榮/攝影) 麻醉醫師周中一指出,麻醉並非單一劑量,是非常複雜且一直在變化的過程。(記者李榮/攝影)

麻醉(anesthesia)是指以藥物抑制中樞神經與其他神經系統,患者暫時全身或局部失去知覺,讓病人不會感覺到痛,以利手術治療。麻醉科是臨床醫學中獨立的學科,在美國麻醉科醫師的訓練是在醫學院讀了基礎醫學之後,再鑽研麻醉專科。

「很多人以為,麻醉就是一個劑量。或者,就是不同手術用不同的劑量,絕對沒有那麼簡單。」麻醉科醫師周中一指出,即使是同一種手術的麻醉,也必須視不同病人的狀況而定,例如病人的年紀、健康、手術方式、麻醉藥物的選擇,以及病人過去的藥物史、酒精使用歷史等,「麻醉不是一個劑量,甚至在手術中,麻醉科醫師會評估當下的狀況,上下調整麻醉藥物的使用。」

他表示,麻醉的方式與選擇有很多不同的種類,並且要看手術需要的是多長時間的麻醉,變化非常多,但不同的麻醉也有不同的使用時機;另一方面,例如如果一位病人過去經常飲酒,或是經常服用止痛藥,需要的麻醉劑量也會比較高,「變化太多了。麻醉科醫師就像是機師一樣,要平穩地確保麻醉進行順利;同時也就像機師,最困難的時候,就是起飛跟降落;如果(手術)途中遇到亂流,機師就要adjust(調整)。」

在手術中,主刀的醫師專注在處理開刀的過程,很難分心關注病人麻醉與其他跡象的變化;而麻醉醫師的角色就是確認病人的狀況,除了必須事前評估需要的劑量以外,也要依照手術過程中病人生理變化細微的轉變,調整濃度確保安全,並達到麻醉的效果。

他表示,麻醉一般非常安全,尤其是現在醫療監控儀器的進步之下,由麻醉導致死亡率其實非常低。病人面對麻醉不需過於緊張,但是當然要事先與醫師與麻醉醫師良好溝通,並且誠實揭露自己的身體狀況與藥物使用歷史。

醫生小檔案

周中一 Chung-Ih(John)J.Chou

科別:麻醉科

出生於台灣 7歲時來美

Johns Hopkins大學生物學系

Johns Hopkins大學醫學院

UCSF住院醫師

賓州大學華頓商學院MBA

專家諮詢:El Camino醫院



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