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醫藥 | 老婦說見髒東西 失智竟變鬧鬼

罹患路易體失智症患者睡夢中容易有手舞足蹈的情況,圖中的老婦夢中會做出縫衣服的樣子。(記者修瑞瑩/翻攝) 罹患路易體失智症患者睡夢中容易有手舞足蹈的情況,圖中的老婦夢中會做出縫衣服的樣子。(記者修瑞瑩/翻攝)
經過周伯翰醫師詳細評估後,認為老婦罹患的是「路易氏體失智症」。(記者郭政芬/攝影) 經過周伯翰醫師詳細評估後,認為老婦罹患的是「路易氏體失智症」。(記者郭政芬/攝影)

近80歲的吳姓老婦大約半年前開始向家人表示家中「不乾淨」,看到很多人站在家中,在醫院做過腦部電腦斷層等檢查都沒有發現病灶,服用抗精神病藥物又出現肢體僵硬的副作用,後轉介至中國醫藥大學新竹附設醫院身心醫學科,經醫師周伯翰詳細評估後,認為老婦罹患的是「路易氏體失智症(dementia of Lewy body, DLB)」,經藥物治療後改善症狀,老婦開心地向家人表示:「家中的壞東西都被清乾淨了!」

失智症一種 服藥變遲緩

周伯翰表示,DLB其實並不少見,占所有的失智症15%,但在臨床診斷中卻常被忽略而被當作其他類型的失智症,病人往往會出現巴金森症,並出現智力減退、動作遲緩、肢體僵硬,視覺空間能力變差。

此外,DLB患者對於抗精神病藥物敏感,容易出現錐體外症候群,亦即當身體的運動系統受到某些干擾例如藥物,導致無法正常靈活作用。病人於睡眠時也常會有演出夢境的現象以及重複性跌倒或昏倒與混亂的意識障礙等。

藥要長期吃 僅延緩退化

周伯翰也呼籲,很多患者家屬對於抗失智症藥物會有一些不正確的觀念,例如希望患者吃了智能會恢復,或是藥吃了馬上會改善,但事實上失智症的藥物主要是延緩患者快速退化到失能狀態,且許多臨床試驗顯示需要長期服用才會有顯著臨床效果。



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