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醫藥 | 陪失智父母 名醫跟著編故事

陪長輩追劇,讓長輩有劇情記憶,對於劇情發展、連貫性有邏輯銜接。(本報資料照片) 陪長輩追劇,讓長輩有劇情記憶,對於劇情發展、連貫性有邏輯銜接。(本報資料照片)
讓長者參與社交活動。(本報資料照片) 讓長者參與社交活動。(本報資料照片)

「老闆不喜歡阿公不會算數了。」印尼籍的看護蒂娜眉頭深鎖,原來阿公前陣子確診失智症,但他兒子無法接受事實。

過去父親教導兒子勤能補拙,現在失智了,在日照中心練習算錢卻常出錯,兒子無法接受,要求老爸要算到對,甚至沒日沒夜要求老爸練習。蒂娜不忍阿公愁眉苦臉,偷偷幫忙被發現,兒子威脅要把蒂娜趕回印尼。

吳佳璇:戴上GPS表 讓爸自由行

這樣的故事聽在家裡也有失智症父親、遠東聯合診所身心科專任主治醫師吳佳璇耳裡,格外不捨。

失智是不可逆的過程,與其讓失智者回答算術或記憶力等考題,不如接受事實,調適自己,才能找到與失智者相處最合適的方法。

吳佳璇親自幫失智父親戴上GPS表,看著爸爸每天騎著鐵馬到處跑、偶爾罵一罵討厭的政客,「太好了,爸爸還能做到這些」;家有失智母親的大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍也說,失智症至今無藥可治癒,照顧者應調適自己,了解長輩想法,更要維持他的尊嚴。

吳佳璇建議,每位失智者的家屬、照顧者都要有根據長輩個性而編寫劇本的能力,避免硬碰硬造成不愉快。吳佳璇認為並非因為自己有醫療背景,所以特別看得開,幽默是股拯救的力量,照顧者對失智者的行為轉念,可以減少很多情緒。「不要比較,盡己力就好,記得找小確幸。」

另外,善用長照服務、房間加標示、替長者配戴GPS定位器,至警局留下指紋建檔,也可以找相關書籍閱讀、多參加照護者團體活動等。吳佳璇指出,失智症照顧沒有SOP,透過分享,家屬間互相學習、得到慰藉。

曹汶龍:失智長輩 像回青春期

曹汶龍是嘉義縣失智共同照護中心主持人,長期深入社區為失智長輩看診,常在臉書記錄和母親相處的點滴,他認為失智長輩就像個青春期的孩子,以為自己什麼都懂,甚至叛逆,照顧者應調適自己、懂長輩想法,更要維持他的尊嚴,才能避免衝突。

曹汶龍表示,許多長者出現失智症最初症狀,就是重複同一話題,在同樣情境講同件事,例如每天吃飯就提起「當年勇」,原因除了這段記憶重要,事件可能與吃飯情境相連,他也忘了近期曾講過,照顧者若阻止,很可能讓他覺得不受尊重、互動更少。

他說,照顧者聽到長輩提起同一件事,應該慶幸「願意講」,引導他「照樣造句」,問問當時還發生什麼事,同時間有沒有哪個朋友受影響,刺激出長輩更多記憶,激發他的榮譽感。

曹汶龍指出,許多長輩每天要買份報紙、看報喝茶,到周末要穿上正式服裝上教堂聚會,醫學研究發現,當長輩進入生活事務、工作周期,有助身心健康。

他說,身為照顧者應協助長輩培養周期,例如陪年長母親追劇,透過看生活劇、歷史劇,讓長輩有劇情記憶,對於劇情發展、連貫性有邏輯銜接,每天也可花10分鐘和長輩聊天,讓他對這段時間產生周期性期望。

曹汶龍建議,照顧者要有認知,長輩生病了才會說出這些話,不要跟他生氣,也不要直接推翻他,要學習順著他的話語轉移話題。

目前失智確診需由專科醫師經一定程序鑑別診斷,如何讓疑似失智者願意踏入診間是關鍵,宜蘭縣失智共同照護中心主任蔡秉晃指出,家屬進診間前,可先跟醫護人員說一聲,才能配合演出;若不想騙長輩,也可麻煩長輩熟識、信任的醫師開口。

當長輩進入工作周期,有助身心健康。(本報資料照片) 當長輩進入工作周期,有助身心健康。(本報資料照片)



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