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全民聯邦醫療保險 大雇主有疑慮

美國的大雇主擔心全民聯邦醫療保險的經費何來。(Getty Images) 美國的大雇主擔心全民聯邦醫療保險的經費何來。(Getty Images)

新的意見調查顯示,全美大雇主大多認為全民聯邦醫療保險(Medicare for all, MFA)能夠降低沒有保險的人數,但同時擔心醫療費用和稅負會因此增加,還會遏制創新和醫療品質。

民主黨總統參選人和國會議員積極推動擴大Medicare,包括施行單一付費者計畫,或讓不滿65歲的人加入這種現為老年人服務的聯邦計畫。

國會媒體CQ-Roll Call報導,醫療業大多激烈反對各種全民健保主張,而調查顯示其他行業態度同樣猶疑不定。

全國企業員工健康團體 (NBGH)今年5、6月對其會員進行意見調查,有49%成員答覆問卷。這147家大企業包括保險、藥物和醫療器材、醫療服務等保健業者,以及銀行和金融、科技、電訊和製造業者。

接受調查者有72%預期MFA可減少無保族,但經費來自聯邦預算,因此有81%認為稅率會因而提高。69%也擔心影響服務創新,56%認為醫療品質會下降。這顯示雇主很擔心這些主張是否真能為投保家庭改善醫療品質和降低費用。

大雇主也預期美國和個別員工的醫療費用會繼續提高,雖然主張施行單一付費者制度的一個重要論點,就是藉著廢除保費和自付額降低費用。

接受調查的大企業,只有16%認為MFA能為員工減少醫療費用,47%認為員工負擔會增加;57%也認為美國的醫療費用會增加。

NBGH說,目前這類主張大多未說明要如何控制費用,使雇主很難相信個人負擔會減輕,因為要把一切納入保險,費用一定會增加。

雇主對MFA會不會妨礙民眾獲得醫療也看法不一,40%認為看病會更不容易,38%認為看病會較便利。

它們對應否降低參加Mediare的年齡,讓更多人加入這項計畫也立場分歧;45%認為應維持65歲的門檻,55%則認為應降低年齡,可是對降到什麼程度看法不一。

NBGH說,有 些雇主可能擔心向一些員工提供MFA,可能導致員工醫療保險費用增加,因為選擇退出健保的通常是較健康的人,留下更需要醫療服務的人,因此保險費用勢必上漲。



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