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首頁 洛杉磯聖地牙哥

醫師抑鬱嚴重 擔心過勞死

鄭重聲明
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美國每10萬名醫師中,約有40人自殺,44%經歷職業倦怠,15%擁有臨床抑鬱症,情形日益嚴重。聖地牙哥加大(UCSD)22日宣布成立研究機構,希望通過神經細胞分析特徵,努力改善醫療培訓方法和工作環境,以照顧醫師的心理健康。

醫師是備受尊崇的職業,不僅薪水優渥,也擁有高社經地位,但近年工作環境條件每況愈下,不少醫師自嘲:「我教病人如何養生,但我不一定活得比他們還久?」

醫師劉家麟坦承,醫師的工作並不輕鬆,有時會遇到不合理的病人,還要與醫療保險公司周旋,一堆病例堆積如山,午夜12時還在診所加班處理文件,不少同行業者都勸小孩別當醫師,以免過勞死。

有的病人會要求醫師開高劑量止痛藥(如嗎啡),一旦拒絕,網路便會出現負評;有的一口氣要求轉診五個專科,希望做很多檢查;有的則希望診所開去年體檢資料交給學校,以省下檢驗費用。

此外,保險公司拒絕率高達30%,有時文件齊全仍被駁回,要求更詳盡的細節,包括身體質量指數(BMI)、病史、運動、飲食和看診紀錄等,無形中增加醫師工作量,時不時都在補件,操弄醫師經濟大權。醫療保險公司為了降低開銷,總是調整醫師費用,有時提高了病人保費,卻又減少細項,如開刀項目給付,但縫合保險不付,令人啼笑皆非。

若是私人診所,醫師看一名持有聯邦醫療保險(Medi-Cal)的B型肝炎病患,才賺27元,但文件繁多,造成雙方惡性循環,多數醫師不願提供服務,持白卡者經常兩個月都預約不到時間。劉家麟表示,過去政府因經費短缺,還曾開了一張「欠條」(I owe you),三個月後再付款。

由於全國醫師短缺,看診時間也日益縮短,部分醫師一天不得不看超過35個病患,疲累不堪,住院醫師還得24小時待命。過去醫師就像朋友一般可以閒話家常,但如今政府和醫療法規限制,病人成了一組數字,缺乏人情冷暖。大型醫療中心管理階層多為企業管理專業,外行領導內行,也是一大問題。

由於醫師職業攸關生死,法令不准組織工會,因此遇到不合理的要求,也無法罷工抗議,長期處在高壓環境,而畢業後承擔高額學貸,也造成不少年輕醫師抑鬱。專家建議父母,不要將醫學系作為孩子求學的標準,必須有興趣、喜歡幫助別人,同時吃苦耐勞,懂得平衡生活,適當抒發壓力,否則日子將會十分痛苦。



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