何謂「假性失智」？真相是憂鬱症

台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘指出，憂鬱症不是正常的憂鬱情緒，而是太久太嚴重的負面情緒，伴隨著失去興趣，還有許多身心症狀，影響正常功能，所以憂鬱症是一種疾病。

生理因素→甲狀腺異常、慢性病、腦部疾病

憂鬱症的成因複雜而多變，但基本上是生物、心理和社會等三大因素共同作用而成。三軍總醫院精神醫學部主治醫師張勳安表示，身體疾病如甲狀腺亢進或不足，多重慢性疾病或腦部疾病可能引發憂鬱症。

心理因素→強迫性完美主義、悲觀主義

心理因素與人格特質也和憂鬱症息息相關，張勳安進一步說明，在門診中，因憂鬱症尋求協助的患者常對自我要求高、有強迫型性格的完美主義者；也有不少患者分享，自己從小悲觀，可能一點小事情就起很大的反應。

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常合併症狀 身心互影響

張家銘指出，憂鬱症診斷是根據症狀、持續時間與嚴重性綜合判斷，其中重鬱症患者在九個身心症狀有五個以上，持續兩周以上並影響生活功能；輕鬱症的診斷是一定要有憂鬱情緒，並且在六個症狀中至少二個以上，持續超過兩年並影響功能，輕鬱症若不治療也可能發展成重鬱症。

憂鬱症常合併許多身體症狀，包括呼吸不順、頭痛、背痛、頭暈，或者合併許多嚴重或慢性身體疾病，例如心臟病、中風、慢性頭痛、癌症、洗腎、自體免疫疾病等，患者也常常因為身體不舒服而就診於非精神科。

受情緒左右 誤認失智症

另外，憂鬱的長輩不只會出現心情低落、食欲不振或睡眠障礙等症狀，常伴隨健忘等症狀，被誤以為是得失智症，甚至又稱「假性失智」。

台北榮總醫院老年精神科主任蔡佳芬解釋，老年憂鬱症與失智症有許多差異，失智症是慢慢退化的疾病，病情無法逆轉，患者短期記憶不好，但幾乎不會意識到自己記性不好。反之，憂鬱發病時間短，患者會主動抱怨記憶變差，家屬也可以準確說出長輩何時開始健忘。

培養運動習慣 分泌抗憂鬱激素

預防憂鬱症，台灣憂鬱症防治協會理事、林口長庚醫院精神科主治醫師劉嘉逸建議，首先應培養適當的運動習慣，運動時大腦會分泌對抗憂鬱的激素，促使心情愉快輕鬆，接下來應養成規律的生活作息，訓練自己保持正向的思考方式，避免陷入煩惱無法脫困。

另外，不要給自己太高的要求或壓力，避免過多自責與挫折感，減少對自己的無助感和無望感。劉嘉逸強調，憂鬱症是大腦生病，不易預防，發現身旁的親人或朋友有憂鬱症狀的現象，一定要盡快陪同尋求專家診斷及治療。

重鬱症9症狀指標

4種心理症狀

•心情憂鬱

•無價值感罪惡感

•無法專注決斷

•死亡或自殺意念

5種生理症狀

•興趣喪失

•體重食欲下降

•疲累

•精神運動遲滯或激動

•失眠或嗜睡

※上述症狀至少有5個、持續2周以上。

輕鬱症6症狀指標

•食欲變差或太好

•失眠或嗜睡

•疲累

•自卑

•無法專注做決定

•無望感

※上述症狀至少有2個，且持續超過2年。