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胰臟癌幾乎是癌中之王

鄭重聲明
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俞小安表示,胰臟癌誘因就是吸煙,因此不要養成吸菸的習慣,老菸槍趕緊戒菸才是最有效的方法。(記者李榮/攝影) 俞小安表示,胰臟癌誘因就是吸煙,因此不要養成吸菸的習慣,老菸槍趕緊戒菸才是最有效的方法。(記者李榮/攝影)

胰臟癌(pancreatic cancer)幾乎是「癌中之王」,難以治癒,很多患者被發現胰臟癌時已經是晚期,即使手術治療也沒有幫助;就算是評估後可以開刀的病人,平均的存活期也只有一年半。

「多數患者會覺得肚子痛時,通常已是很後期了。」俞小安指出,早期胰臟癌沒有明顯症狀,如果癌細胞持續擴大,大多數患者可能會有腹痛、50%的患者則會出現黃疸(jaundice)、體重減輕、食慾不振、消化不良、大便浮油脂(脂肪便)等,另外也有些患者會伴隨憂鬱症的情況。總的來說,八成病患者都有腹痛的病徵,而一旦腹痛又到了背後,已是後期了。

CA19-9數值是常見的胰臟癌檢測指標之ㄧ,胰臟癌病人若檢查CA19-9,七成的人數值會升高。不過,CA19-9升高也不一定是胰臟癌,像是大腸癌、胃癌,甚至一些非癌變的水泡也有可能讓CA19-9數值過高。另外,MRCP、核磁共振、EUS等方式,也是檢測早期胰腺癌的工具。

胰臟癌容易轉移到鄰近的肝、胃等器官,而且胰臟附近微血管、淋巴多,容易侵犯導致轉移,再加上目前仍沒有有效的抗癌藥物,造成胰臟癌有「癌中之王」的稱號,非常難治。俞小安指出,如果是第一、二期的病人,還有機會可以開刀治癒,但是如果發現時已經是後期,例如第四期的胰臟癌,已經轉移到遠距器官,一旦胰臟癌已經轉移到血管、淋巴、或其他器官,就算勉強開刀,手術後的生活品質不會回復到手術前的程度

但話說回來,即使是評估後可以開刀的胰臟癌病人,開刀之後也大概只有18個月的存活期;五年的存活期只有約一成,「如果是很早期的病人,有可能活得比較長,例如:有些病人在發現胰臟癌後,可以活八到十年,但是那個機會是很低很低的,胰臟癌發現時通常是只剩幾個月壽命。」

談到預防胰臟癌,俞小安表示,除了家族遺傳外,目前最明顯的胰臟癌誘因就是吸煙,因此不要養成吸菸的習慣,老菸槍趕緊戒菸才是最有效的方法。



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