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請問醫生 阿司匹林怎麼用更安全?

鄭重聲明
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馮振中指出,如果未來十年中風機率超過10%,就建議要吃嬰兒阿司匹林預防中風。(記者李榮/攝影) 馮振中指出,如果未來十年中風機率超過10%,就建議要吃嬰兒阿司匹林預防中風。(記者李榮/攝影)

「很多人都不怕死,無論你是佛教徒、或許是基督教,天主教徒,不擔心死亡,但是每個人都害怕:萬一有一天變殘障該怎麼辦?」中風專家、神經科馮振中指出,中風是造成癱瘓的重要原因之一,而很多人都曾聽說服用阿司匹林可預防中風,建議與醫師討論。

他表示,阿司匹林是一種抗凝血藥物,透過抑制血小板,讓血液沒有那麼黏稠;如果已經中過風的患者,可能一輩子都要吃阿司匹林,以預防再次中風;也有人是透過服用阿司匹林,希望預防初次中風。

但是服用阿司匹林,究竟多少劑量最適合呢?馮振中指出,幾乎有50年的時間,醫界其實不知道到底最適合的阿司匹林劑量是多少?有人說25毫克(mg),或者25毫克每隔一天一次,而有些國家如英國,則建議一天四次、每次325毫克。美國的話,目前多半的情況是建議低劑量的嬰兒阿司匹林(baby aspirin),每次81毫克。

他表示,阿司匹林也有一些副作用,例如產生腸胃的問題;或者因為阿司匹林,在讓血液比較不黏的同時,可能造成止血困難(如果有胃潰瘍可能更容易造成胃出血;身上若有瘀青可能更嚴重),甚至萬一出血的情況發生在腦內,恐非常危險,不過發生的機率不高。

馮振中說,其實很多人是「沒有原因的」在吃阿司匹林,而還好雖然阿司匹林也有副作用,不過通常影響不算太大。現在最新的建議是:如果有高心血管疾病的風險,建議要吃嬰兒阿司匹林。

他表示,依照年齡、血壓、膽固醇等參數,可以評估出未來十年中風的機率;如果中風的機率超過10%,則應該服用嬰兒阿司匹林。

另一方面,馮振中也提醒,除了阿司匹林預防中風以外,穩定血壓對於預防中風也是非常重要。高血壓一直是中風的重要危險因子,過去醫界認定140/90毫米汞柱被稱為高血壓,但美國心臟學先前修改標準,認為130/80毫米汞柱就是高血壓。建議減重、多運動、少飲酒,降低鈉的攝取量,降低高血壓的風險。

醫生小檔案

馮振中(Peter C. Fung)神經科

出生於廣東,後遷居香港

香港大學醫學士、

密西根大學神經學碩士

語言:粵語、英文

專家諮詢:El Camino醫院



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