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這3類性功能藥物 對8成男性有效

偉哥讓無數男性重振雄風。(Getty Images) 偉哥讓無數男性重振雄風。(Getty Images)
偉哥讓無數男性重振雄風。圖為示意圖,非新聞當事人。(取材自Ingimage) 偉哥讓無數男性重振雄風。圖為示意圖,非新聞當事人。(取材自Ingimage)

夫妻、情侶間相處情到濃時,總會經歷性愛過程,礙於年紀、身體狀況,男性雄風恐從原本「如獅子般的怒吼」變成「令人融化的貓叫聲」,勃起功能障礙讓性生活走下坡,直到「藍色小藥丸」「偉哥」(Viagra,另譯威而鋼,學名Sildenafil)問世,讓小貓再變回勇猛的獅子。

侵入性治療 男性怕怕

台灣林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,勃起功能障礙歷史久遠,在偉哥尚未問世之前,想要解決小弟弟不舉,有效方法不多。有人透過手術解決,最早期是取肋骨放在陰莖中,保持陰莖硬度,但缺點是「沒有不硬的一天」。

➤➤➤性功能不行?你可能已經有這項慢性病

後來發展人工陰莖,把氣球裝在陰莖裡,有需求時就先充氣,結束時再消氣;或透過負壓助勃器,幫助小弟弟復健,重新甦醒。不過,這些方法對於男性而言,都屬於「侵入性」的治療,仍讓男性害怕,不敢接受治療。

藍色小藥丸問世後,改善勃起功能障礙不再費事,其他的治療方式便退居為第二線或第三線治療。

勃起障礙 7成生理因素

男性性功能障礙分成「勃起功能障礙」、「射精障礙」以及「無性欲」三種。勃起障礙的症狀為無法勃起、難以持久等;射精障礙則為早洩,或性愛過程中沒有想射精的遲射;無性欲則是性欲低落無需求等,屬心理層面。

➤➤➤多數人想不到 男性不舉 是因為這個器官出問題

台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江指出,勃起障礙中,其中七成為生理因素,三成為心理因素;障礙類別分為血管性、神經性的器質性障礙,與緊張、焦慮等心理上的心因性障礙。

1.血管器質性障礙(占最多數)

張宏江解釋,器質性障礙以血管問題占大宗,這些人往往有可能同時出現共病,如冠狀動脈硬化、代謝症候群、三高等,血流不足,無法幫助陰莖充血,導致勃起功能障礙。

其次為陰莖海綿體結構異常,或是因為外傷導致勃起功能障礙。張宏江說,勃起功能障礙的問題發生時間,通常會較冠狀動脈硬化的發生早五至十年。

陳煜說,陰莖的血管比較細,因此血管比較容易被阻塞,若年輕患者出現勃起功能障礙,也可能是三高警訊。治療方式上,可依血管性與男性荷爾蒙缺乏障礙,給予不同藥物補充。

2.神經器質性障礙

神經方面的勃起障礙,張宏江說,如巴金森症、糖尿病神經病變或因中風或是脊髓受傷的患者,會影響或壓迫到神經,導致神經反應遲鈍,使勃起功能出問題。其中須注意的是,糖尿病引起的勃起障礙,既會影響血管,也會影響神經。

3類藥物 對8成男性有效

治療血管性的勃起功能障礙,張宏江說,藍色小藥丸等治療勃起功能障礙的藥物,主要成分是第五型磷酸二酯酶抑制劑等性功能改善藥物,藥理作用為提升血液內cGMP的濃度,可以作用在陰莖海綿體平滑肌,促使海綿體血管肌肉鬆弛,使血液充塞入內造成「勃起」現象。

目前市面上的治療勃起功能障礙藥物,至少有三種,分為短長效,為處方藥須自費。短效的偉哥與樂威壯(Vardenafil)藥效時間可維持四至六小時,行房前半小時前服用即可;犀利士(Tadalafil)的效果則可長達36小時,建議行房一到兩小時前先服用。

張宏江說,上述三類藥物,八成男性可以達到勃起功效。服用後,動脈血管血流擴張,陰莖充血量與膨脹感明顯。但因每位患者性功能障礙程度不同,感到勃起並不代表其硬度就達到可性交程度。

服用時 避開心血管藥物

而在副作用與禁忌上,張宏江表示,吃這類藥物時,要與其他會影響血壓之交感神經抑制藥物時間錯開,且勿同時服用含硝基之心血管等慢性病藥物,以免效果打折,更可能引起低血壓。

張宏江說,除了年齡,患者若在生活習慣上改善飲食和作息,包含戒掉抽菸、喝酒等習慣,飲食上減少高熱量、高糖分、高膽固醇等食物,並維持適度運動與健走,勃起障礙風險約可降低兩成。

此外,若用藥後仍未見改善,張宏江建議患者可選擇負壓助勃器、低能量震波、陰莖植入手術等方式追求性福。但若如果是心理因素,甚至有早洩問題,則可能須透過精神科醫師或轉介至性治療師的性健康管理中心,以行為治療方式改善。

藍色小藥丸 原為治療心臟病

對於男人來說,藍色小藥丸是個美麗的錯誤!

原本用來治療心絞痛的藥丸,卻陰錯陽差地改變了世人對於勃起功能障礙的觀感,從原本的陽痿、腎虧、無用等負面形象,變得中性,就只是一種症狀,隨著年齡老化,陰莖血管、神經、海綿體等作用變差,所造成的勃起不全症狀。

美國加州大學舊金山醫學院泌尿科教授呂福泰表示,「偉哥」(Viagra,學名Sildenafil)的問世,讓兩性世界變得更美好,因為陰莖勃起就像是兩人世界的感情溫度計,唯有和諧的性愛,才能讓兩人關係更加親密、長長久久。

Sildenafil是全球第一個治療勃起功能障礙的合法藥物,1998年3月27日獲美國食品藥物管理局核准上市。

台灣林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說,藍色小藥丸當年研發時,完全是意外。當時全球藥廠都在想辦法找出治療血管阻塞、狹窄的方式,藥廠找到可擴張血管的藥物,正進行第三期臨床試驗,試驗期結束後,受試者卻不願將剩餘未服用的藥物退回。

研究團隊覺得很奇怪,從未有臨床試驗的藥物「要不回來」的情形,進一步詢問才發現,受試男性患者勃起功能全變好了。這個訊息讓研究團隊相當震驚,因為當時沒有任何一種藥物可以治療陽痿。研究團隊於是轉個方向看臨床試驗數據,修正方向,證實此藥有改善勃起功能障礙的功效,創造藍色小藥丸的奇蹟。



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