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「第三隻腳」怎麼挑?選拐杖要注意這5點

單拐適用於身體功能較好者,四腳拐方便空出雙手取物 。(記者徐兆玄/攝影) 單拐適用於身體功能較好者,四腳拐方便空出雙手取物 。(記者徐兆玄/攝影)

走進銀髮族商品專賣店,琳琅滿目的拐杖映入眼簾,選擇拐杖前,除看外觀符合自己的審美品味,最重要的是必須認識「單拐」及「四腳拐」的使用差異性。職能治療師建議,若長輩時常需獨自外出,建議選擇會自己站著的「四腳拐」,避免長輩空出雙手做事後,還得彎腰撿拐杖,增加腰痠背痛、蹲下很難站起來的風險。

看支撐:單拐方便、四腳拐較穩

職能治療師王志元說,依底座形式可將拐杖分為兩類,單點支撐的「單點拐杖」,也就是俗稱「單拐」;底座是四點支撐的「站立式拐杖」,有四支小腳支撐,又稱「四腳拐」,即使將拐杖擱置一旁,空出雙手拿取其他東西,拐杖也會自己站著,適合無法隨時有照顧者幫忙拿著拐杖的長者適用。

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王志元說,單拐拐杖因支撐點少,適用於身體功能較好,握力、腳力較佳,但走路或許有點不穩的高齡長者使用。

單點與多點式拐杖的差別,是在底部支撐面積的多寡,單拐式只有單點支撐,三點式與四點式分別有三個及四個支撐點,而支撐點愈多則愈穩,四點式有四個點支撐,因此就算放手了,拐杖還是可以直立放在地面上。

王志元舉例,有些高齡長輩出門散步時想要順便買東西,如使用單拐拐杖,就必須把拐杖掛在某處或是夾在腋下,才可以挑水果、掏錢包;若使用四點式拐杖,可以直接放手,讓拐杖直立在地面上,就可以空出兩隻手做其他的事情。

選重量:250至350公克最合適

當決定「單拐」或「四腳拐」拐杖後,透過拐杖的重量、長度、握把設計及止滑度四要點,就能輕鬆與長輩一同找到最合適的「第三隻腳」。

王志元表示,許多人以為拐杖越輕越好,這其實是錯誤的觀念,拐杖太輕輔助效果會打折;太重拿久了會吃力、手痠,一般建議拐杖的重量應該控制在250至350公克最為合適。

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挑長度:太短駝背、太長手痠

王志元表示,拐杖太長或太短都不好,手拄太短的拐杖,長輩需要彎腰才能將拐杖撐地,容易越來越駝背;太長的拐杖,不好施力,容易手痠,甚至支撐、平衡功能都大打折扣。

王志元說,拐杖長度需依個人體型身高調整,建議最高不要超過使用者腰部,理想長度是使用者站立時,雙肩自然下垂,手持握柄,將拐杖底座放置於同側腳小指外側前方約15公分處,軸關節微彎約20至30度。

看握把:手力不足應選粗的

王志元建議,若長輩抓握能力不錯,可以選擇細握把,但當發現長輩手力不足,就應選擇粗握把,節省抓握力道,也避免長輩因沒握好摔跤。此外,如果長輩容易出手汗,建議選擇握把有止滑效果的拐杖,使用過程中要隨時注意拐杖握把部分是否需加強止滑。

抓握能力不錯的長者,可選細握把;手力不足應選粗握把 。(記者徐兆玄/攝影) 抓握能力不錯的長者,可選細握把;手力不足應選粗握把 。(記者徐兆玄/攝影)

選止滑:橡膠墊磨平要更換

杖端底部是否止滑更是其中的要「腳」,王志元表示,一般情況下,使用拐杖約可減少使用者20至25%下肢所承受的重量,杖端使用的底座幾乎都是橡膠材質,較具止滑度也較耐磨,但當橡膠墊出現磨損,杖端底部金屬已露出,或橡膠墊變平滑、即將脫落,就要立刻更換,避免金屬接觸大理石地板等光滑面打滑跌倒。

拐杖怎麼拿?

1.以慣用手拿取較佳

台北榮民總醫院復健部職能治療師王柏堯說,持杖以慣用手為主,慣用手力氣足夠、反應也比較好,如因中風造成慣用手無力,被迫應該使用另一側手,長輩也不用太擔心,復健過程有相關訓練。

2.落點約一個腳掌距離

記得拐杖每次落點應在腳尖斜前方30公分,約一個腳掌距離,就能避免貪快、不慎跌倒。

使用拐杖平地行走,可分為適合平衡感、肌力較好且未受傷長者的兩點步態,首先,拐杖與慣側腳一起往前,腳步踏穩後,另一側腳再往前走:另一種適合單腳功能較差者,拐杖應先往前,較無力的腳再往前,有力的腳最後往前走。

3.上樓梯/好腳先上;下樓梯/壞腳先下

王柏堯及王志元兩名職能治療師不約而同,分享上下樓梯使用拐杖口訣:「好腳上天堂」,上樓梯時,先上需要用力的腳,如果讓無力的腳先上,根本帶不上去,通常會建議拐杖先上一階,好腿再上,最後壞腿跟著上;下樓時則反過來,需要最後下去的腳用力,因此「壞腳下廚房」,壞腿先下,好腿再下,拐杖的順序沒有硬性規定,以個人習慣而定。

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