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一張表 了解子宮肌瘤手術

子宮肌瘤治療方式沒有哪一種鐵定最好,應視患者自身狀況與醫師專長來決定。(Pixabay) 子宮肌瘤治療方式沒有哪一種鐵定最好,應視患者自身狀況與醫師專長來決定。(Pixabay)

子宮肌瘤是婦女常見疾病,治療以避免症狀影響生活為主要考量,若藥物治療效果不佳,再考慮手術切除肌瘤或子宮。如果確定動手術,治療選擇很多,包括傳統開腹手術、腹腔鏡、子宮鏡,近年大熱門的達文西機器手臂也是選擇。

台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照指出,「世上沒有哪個治療方式是最好的。」除了評估腫瘤,還要考量醫院設備及醫師是否擅長使用腹腔鏡等;台北馬偕醫院一般婦產科主任王有利也指出,患者自身狀況與醫師專長,是選擇手術方式主要考量,「選擇傳統手術不一定落伍,微創手術也並非適合每一個人。」

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他舉例,對於多發性肌瘤患者,肌瘤在子宮內生長位置不只一處,傳統手術直接打開腹腔,一刀畫開子宮,醫師直接用眼觀察,用手觸摸肌瘤,可在較短的時間內完成摘除,同步止血,患者雖然開腹,但手術時間短,出血量少。

同樣的狀況若進行腹腔鏡或達文西機器手臂手術,腹腔並未打開,只能以內視鏡探查內部,要清除全部的肌瘤,勢必拉長手術時間,增加麻醉、感染,甚至出血的風險。

黃閔照也說,近年美國有報告顯示,進行腹腔鏡手術時,需將肌瘤絞碎才可從體內取出,若肌瘤為惡性,就會增加腹腔內癌症散播風險,使醫師選用腹腔鏡切除子宮肌瘤意願下降。

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