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肺腺癌難察覺 長期咳嗽胸痛是警訊

以低劑量電腦斷層發現肺癌病灶。(圖:安南醫院提供) 以低劑量電腦斷層發現肺癌病灶。(圖:安南醫院提供)
以低劑量電腦斷層發現肺癌病灶。(圖:安南醫院提供) 以低劑量電腦斷層發現肺癌病灶。(圖:安南醫院提供)

●台灣名主持人陳文茜女士因罹患肺腺癌腫瘤,日前動手術割除肺腺癌腫瘤後順利出院。台南安南醫院胸腔外科醫師鄭喬駿表示,肺腺癌之所以預後不佳,最大的原因是因為當疾病初期的時候,病人通常沒有症狀,等有症狀就醫的時候,又通常已經是疾病晚期的時候,所以「即早診斷、即早治療」就成為治療肺腺癌最重要的一件事情。

肺腺癌的主要好發因子有抽菸、家族史、汙染環境暴露,有以上情況者需要定期接受X光檢查。如果有長期咳嗽、胸痛、呼吸喘促等症狀更需要及早就醫。

鄭喬駿指出,肺腺癌是肺癌當中的一種分類,通常肺癌會被分成「小細胞肺癌」跟「非小細胞肺癌」,「非小細胞肺癌」又分腺癌、鱗癌、大細胞肺癌及其他,在女性以及不抽菸的族群身上,肺腺癌是比較好發的一種類型。

鄭喬駿說,目前診斷肺腺癌所憑藉的工具依然以胸部X光為主,但受人為判讀的侷限性,通常只能辨識出一公分以上的病灶,而且還會因為腫瘤所處位置不同,而影響判讀的準確度。近年發展出低劑量電腦斷層檢查,輻射劑量相當於15張傳統X光片,仍在每人每年輻射劑量安全標準內,確實可以提高診斷正確率以及診斷小於1公分的病灶達到及早治療的目的;當影像判斷認為有問題的時候,需要進一步依靠病理切片檢查,如確定有惡性細胞才能診斷為肺癌。

治療方面,鄭喬駿提到早期肺腺癌病患是可以直接手術切除,而第二、三期病患可能就需要輔以化學治療或標靶藥物治療,但末期病患無法進行手術切除,就只能以藥物以及放射線治療的方式來控制腫瘤,預後狀況依據病人期別的不同而有極大的落差。



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